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结节性红斑下肢抬高个案护理.docx

结节性红斑下肢抬高个案护理.docx

    结节性红斑下肢抬高个案护理

    一、案例背景与评估

    （一）患者基本信息

    患者张某，女性，45岁，汉族，中学教师，身高162cm，体重60kg，BMI22.8kg/m2，于202X年X月X日因“双小腿红斑、疼痛伴肿胀5天，加重1天”入院。患者联系人（配偶）电话138XXXX1234，医保类型为城镇职工医保，入院时意识清楚，精神尚可，营养中等，自理能力评分（Barthel指数）85分（主要因双下肢疼痛导致行走受限，扣15分）。

    （二）主诉与现病史

    患者主诉“双小腿红斑、疼痛伴肿胀5天，加重1天”。5天前无明显诱因出现双小腿伸侧散在红斑，伴轻微胀痛，

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