心律失常患者电除颤准备查房记录.docx

心律失常患者电除颤准备查房记录

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者姓名：张XX，女性，65岁，汉族，已婚，退休教师，住院号：20250916008，入院时间：2025年9月16日08:30，入院科室：心内科，入院诊断：快速心房颤动（心室率130-140次/分）、冠状动脉粥样硬化性心脏病（稳定型心绞痛）、高血压病2级（很高危）。

（二）主诉与现病史

患者入院前2小时无明显诱因出现胸闷、心悸，呈持续性，伴阵发性头晕，无黑矇、晕厥，无胸痛、呼吸困难，无恶心、呕吐。自觉症状逐渐加重，遂由家属陪同至我院急诊就诊。急诊行心电图检查提示“快速心房颤动，心室率13