2025黄葵胶囊治疗慢性肾脏病临床应用专家共识PPT课件.pptxVIP

2025黄葵胶囊治疗慢性肾脏病临床应用专家共识安全有效的肾病治疗新选择

目录第一章第二章第三章前言与背景概述黄葵胶囊的药理学基础临床应用共识推荐意见

目录第四章第五章第六章适应症与具体疾病应用用药指南与安全性证据基础与专家共识

前言与背景概述1.

中国CKD患者数量全球居首:2023年中国慢性肾病患者达1.52亿，占全球患者总数的19.3%，显著高于印度的1.38亿，凸显疾病防控的紧迫性。早期干预窗口明确:全球CKD患者中1-3期占比高达13.9%（约6.96亿人），提示通过药物和生活方式干预可有效延缓疾病进展。区域防治差异显著:北非/中东年龄标准化患病率最高（18.0%），而中国患病率12.3%虽低于全球均值（14.2%），但绝对患者规模庞大，反映医疗资源分配不均衡问题。慢性肾脏病流行病学与负担

黄葵胶囊的研发背景与价值黄葵胶囊所含槲皮素、金丝桃苷等成分可抑制TGF-β1通路，降低炎症因子IL-6表达水平达40%，显著减轻肾小球硬化。药理机制突破国际期刊AJKD研究显示，联合黄葵胶囊治疗可使糖尿病肾病患者尿蛋白下降35%，疗效优于单用ARB类药物。循证医学证据日均治疗成本仅为生物制剂的1/20，且被纳入国家医保目录，大幅提升治疗可及性。药物经济学优势

VS明确适应证：特别针对糖尿病肾病、IgA肾病等蛋白尿明显的CKD分型，推荐尿蛋白0.5g/24h作为用药阈值。量化疗效指标：设定用药8周后尿蛋白下降≥30%为有效标准，血清肌酐增幅≤15%为安全性阈值。优化治疗方案联合用药策略：提出与ACEI/ARB类药物联用方案，可使蛋白尿缓解率提升至58.7%（对照单药42.3%）。疗程动态调整：建议初始疗程8-12周，有效者继续维持治疗，无效者需重新评估病理类型。规范临床应用标准共识制定目的与方法

黄葵胶囊的药理学基础2.

要点三黄酮类化合物黄葵胶囊的核心活性成分是黄蜀葵花提取物中的黄酮类物质，包括槲皮素、杨梅黄素、金丝桃苷等，这些成分通过标准化乙醇提取工艺获得，确保每批次药物成分稳定性。要点一要点二多糖与有机酸除黄酮外，提取物还含有多糖类成分（如阿拉伯半乳聚糖）和有机酸（如苹果酸、柠檬酸），采用低温浓缩技术保留其生物活性，协同发挥免疫调节作用。标准化质量控制生产过程中采用HPLC技术监控总黄酮含量（以槲皮素计），确保每粒胶囊含0.5g提取物中黄酮类化合物含量≥35mg，符合中国药典标准。要点三化学成分与提取工艺

通过抑制NF-κB信号通路，下调TNF-α、IL-6等促炎因子表达，减轻肾小球系膜细胞炎症浸润，对狼疮性肾炎等免疫性肾病效果显著。炎症因子调控槲皮素等成分具有酚羟基结构，可直接清除超氧阴离子、羟自由基，降低肾脏组织MDA（丙二醛）水平，提高SOD（超氧化物歧化酶）活性。自由基清除能力金丝桃苷可通过激活Nrf2/HO-1通路增强细胞抗氧化应激能力，减少足细胞凋亡，维持肾小球滤过屏障完整性。细胞保护作用杨梅黄素能抑制血小板聚集，降低血液黏度，增加肾皮质血流灌注，缓解肾脏缺血再灌注损伤。微循环改善作用机制：抗炎与抗氧化

抗纤维化效应通过抑制TGF-β1/Smad3信号转导，减少胶原Ⅰ/Ⅲ沉积，延缓肾间质纤维化进程，尤其对糖尿病肾病肾小管间质病变有改善作用。蛋白尿控制特异性阻断AngⅡ诱导的足细胞损伤，修复裂孔隔膜蛋白（nephrin）表达，使24小时尿蛋白定量下降30-50%，效果与ACEI类药物协同。免疫调节功能多糖成分可调节Th1/Th2平衡，减少IgA肾病免疫复合物沉积，降低补体C3激活导致的肾小球基底膜损伤。010203肾脏保护作用机制

临床应用共识推荐意见3.

清利湿热解毒消肿黄葵胶囊主要功效为清利湿热、解毒消肿，临床适用于慢性肾炎湿热证，表现为浮肿、腰痛、蛋白尿、血尿及舌苔黄腻等症状。蛋白尿管理该药通过抑制肾小球系膜细胞增生和减轻炎症反应，显著降低慢性肾炎患者的尿蛋白排泄量，对24小时尿蛋白定量0.5g的患者效果尤为明显。肾功能保护黄葵胶囊中的黄酮类成分可减轻肾脏氧化应激损伤，延缓肾纤维化进程，适用于早中期慢性肾脏病(CKD1-3期)患者的肾功能保护。功能主治与核心适应症

狼疮性肾炎辅助治疗可作为轻中度狼疮性肾炎(病理类型Ⅱ-Ⅳ型)的辅助用药，与免疫抑制剂联合使用，需监测抗dsDNA抗体和补体水平。慢性肾炎患者特别适合表现为湿热证型的原发性慢性肾炎患者，临床可见水肿、腰酸、泡沫尿等症状，且尿常规检查显示蛋白尿和/或血尿。糖尿病肾病患者适用于糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期(微量白蛋白尿期至大量蛋白尿期)患者，可降低尿微量白蛋白排泄率，需与降糖药物联合使用。高血压肾损害患者对高血压引起的早期肾损害(尿微量白蛋白30-300mg/24h)有改善作用，需配合血压控制达标。适用人群与分期标准

合并用药策略与RAS抑制剂联用：黄葵胶囊与血