血管性痴呆危险因素干预查房记录.docx

血管性痴呆危险因素干预查房记录

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者王某，男性，72岁，已婚，退休工人，于2025年3月10日因“记忆力进行性下降3个月，加重伴间断头晕1周”入院。主诉“经常忘记刚做过的事，出门后找不到回家的路，近1周偶尔头晕，走路时感觉腿沉”。患者由其子陪同入院，家属代诉患者近1个月内曾2次独自外出后迷路，需民警协助送回，日常生活中常忘记服药，有时分不清早晚，对熟悉的亲友姓名偶尔叫错。

（二）现病史

患者3个月前无明显诱因出现记忆力下降，起初表现为忘记物品放置位置，如将钥匙放在冰箱、眼镜放在饭碗旁，家属未重视；2个月前开始忘记