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髌骨骨折术后康复护理

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髌骨骨折概述

术后早期康复护理

中期功能恢复训练指导

晚期全面康复计划制定

家属参与和社会支持网络构建

01

髌骨骨折概述

PART

定义

髌骨骨折是指髌骨在受到外力作用时发生的断裂或碎裂，是膝部常见的骨折之一。

发病机制

髌骨骨折多由暴力直接作用于髌骨所致，如跌倒时跪地、膝关节屈曲等。此外，骨质疏松、髌骨脱位等也可增加骨折风险。

定义与发病机制

髌骨骨折主要表现为膝部疼痛、肿胀、活动受限，可出现皮下淤血、畸形等症状。

临床表现

诊断髌骨骨折主要依靠临床表现、X线检查、CT等影像学检查。X线可确定骨折类型及移位情况，CT能更准确地评估骨折程度及关节面损伤情况。

诊断方法

临床表现及诊断方法

治疗方法选择依据

手术治疗

对于移位明显的髌骨骨折，或关节面不平整，以及合并韧带、血管损伤的骨折，需进行手术治疗，如切开复位内固定术、关节镜辅助下复位术等。

保守治疗

对于无移位的髌骨骨折，或移位轻微且稳定性良好的骨折，可选择保守治疗，如石膏固定、支具固定等。

预防措施

加强膝关节锻炼，提高肌肉力量和平衡能力；注意防滑，避免跌倒；及时治疗骨质疏松等原发病。

重要性

预防措施与重要性

髌骨骨折严重影响膝关节功能，及时诊断和治疗对于恢复关节功能、减少并发症具有重要意义。同时，采取积极的预防措施，可有效降低髌骨骨折的发生率。

01

02

02

术后早期康复护理

PART

药物镇痛

使用阿片类药物、非甾体抗炎药等，减轻术后疼痛，但需注意药物副作用。

神经阻滞

采用神经阻滞技术，如股神经阻滞，有效缓解疼痛。

物理镇痛

利用冷敷、热敷、电疗等物理手段，减轻疼痛，促进炎症消退。

心理干预

通过放松训练、音乐疗法等方式，缓解患者紧张情绪，降低疼痛感知。

疼痛管理与控制策略

局部血液循环促进方法

肢体抬高

将患肢抬高，有利于血液回流，减轻肿胀。

加压包扎

使用弹力绷带或加压包扎，减少出血和渗出，促进血液回流。

肌肉收缩

通过肌肉收缩和舒张，促进血液循环，加速新陈代谢。

物理治疗

如超声波、短波等物理治疗方法，促进血液循环，加速组织修复。

由医护人员或家属帮助患者进行关节被动运动，防止关节僵硬。

被动运动

关节活动度恢复训练技巧

患者病情稳定后，尽早进行主动运动，促进关节功能恢复。

主动运动

通过关节松动训练，恢复关节活动度，减轻关节僵硬。

关节松动训练

进行肌肉力量训练，提高关节稳定性，防止肌肉萎缩。

肌肉力量训练

并发症预防与处理措施

感染预防

加强切口护理，保持切口清洁干燥，合理使用抗生素。

深静脉血栓预防

使用弹力袜、足底静脉泵等，促进下肢静脉回流，预防深静脉血栓。

骨折再移位预防

注意保护患肢，避免过度活动和负重，防止骨折再移位。

关节僵硬与肌肉萎缩处理

如出现关节僵硬和肌肉萎缩，应加强康复训练，配合物理治疗等方法进行恢复。

03

中期功能恢复训练指导

PART

静态肌肉收缩训练

动态肌肉收缩训练

通过肌肉收缩但不移动关节的方式，增强肌肉力量。

通过肌肉收缩和关节活动的方式，增强肌肉力量和协调性。

肌力增强训练方法选择及注意事项

抗阻训练

在肌肉收缩过程中增加阻力，增强肌肉力量和耐力。

注意事项

训练时避免过度疲劳和疼痛，遵循循序渐进的原则，逐步增加训练强度和范围。

通过单腿站立的方式，提高身体平衡能力。

通过站在平衡球上的方式，提高身体协调性和平衡能力。

在行走过程中，注意脚步的稳定性和身体的平衡性，可以配合扶手进行练习。

在练习过程中，注意安全，避免摔倒和受伤。

平衡能力提升技巧与练习建议

单腿站立练习

平衡球练习

步态练习

注意事项

步态恢复正常化过程剖析

初期步态

在疼痛和保护下，采取小心翼翼的步态，避免关节过度活动。

中期步态

在疼痛减轻后，逐渐恢复正常的步态，但仍需保持关节的稳定性。

后期步态

在关节稳定性增强后，逐渐恢复到正常的步态，可以进行一些日常活动。

注意事项

在步态恢复过程中，避免剧烈运动和过度使用关节，遵循医生的康复建议。

心理调适

髌骨骨折术后，患者可能面临疼痛、活动受限等问题，需要进行心理调适，保持乐观的心态，积极配合康复训练。

心理调适和日常生活指导

01

日常生活指导

在日常生活中，注意保持关节的稳定性，避免关节过度弯曲和扭曲，如坐下时尽量伸直膝关节，站立时尽量保持膝盖伸直等。

02

工作和休闲

在康复期间，合理安排工作和休闲时间，避免长时间站立或坐着，以免影响关节的恢复。

03

社会支持

与亲友保持联系，获得他们的支持和关心，有助于康复进程。

04

04

晚期全面康复计划制定

PART

关节活动度评估

通过测量关节的活动范围，评估关节是否存在僵硬或活动受限等问题。

肌力评估

通过肌力测试，了解患者肌肉力量恢复情况，判断是否存在肌肉萎缩或力量不足等问题。