超声造影---标准操作规范.docVIP

文件名称

文件类别：程序

文件编号：

CSYX-BC-0002-001

超声造影

标准操作规范

责任部门：超声影像科

首发日期：2015-03-15

附件：0个共0页

新订日期：2015-03-15

版本：第1版，3页

1.目的

目的是提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性以及病变的检出率，并对病变的

良恶性进行鉴别。

2.相关知识

超声造影是在常规超声检查基础上，通过静脉注射超声造影剂，利用造影剂使后

散射回声增强来增强人体的血流信号，实时动态地观察组织微血管灌注信息，提高了

人体组织低速血流以及微小血管显示的敏感性。适用于对可疑病灶存在与否及需进行

良恶性鉴别的患者。

3.用物

生理盐水

2.20ml注射器

3.止血带

4.棉签

5、碘酒

超声造影剂

（声诺维）

7、耦合剂

8.配有低机械指

数CPS成像技术

的超声仪

9、造影分析软件

10、其他

4.流程图

项目

操作步骤

流程说明

医师机器操作

护师配药操作

准

备

1.洗手。

2.携用物至患者旁。

3.核对患者身份。

4.向患者解释并签署超声造影知情同意书。

5.患者卧床，根据部位不同选取体位。

该操作属于微创性操作，会导致患者不适，需签署知情同意书。

超

声

造

影

检

查

1.1常规B超检查，找到疑似病灶，合适的观察面和合适的体位。

1.2训练病人的呼吸，让其不要太大力的呼吸。尽量训练病人能够在前30s内屏气，30s后小口均匀平静呼吸，第2min到2min30s屏气。若病人身体条件确实太差，无法屏气太久，就让其一直平静小口呼吸。

1.1配药：拔下药品上的蓝色塑料塞，碘酒擦拭橡胶塞。直接将药品塞入迷你穿刺器中，听见轻微的“咔”一声，再松手，此时不要打开迷你穿刺器上的盖子。

1.25ml注射器精确吸取5ml生理盐水，排空空气。打开迷你穿刺器盖子，注射器在上（不带针头），插入迷你穿刺器中，穿刺器在下，从上往下将5ml生理盐水完全注入药品中，拔下注射器，盖上穿刺器的盖子。同一方向摇20s后，倒置药品。

1.3静脉留置针排空气：20ml注射器吸取20ml左右生理盐水，排尽空气，再将生理盐水注入静脉留置针中，排尽留置针中的空气，20ml注射器留在留置针上。

体位选取可保证可疑病灶的图像稳定并确保在视窗内。

呼吸训练是保证需要观察的部位一直在视野窗中。

同一方向摇20s是观察药瓶底部粉末是否完全溶解，若有白色粉末残留，继续摇，使粉末完全溶解。摇好的药品应该为豆浆色。

若为澄清液体，请一定不要使用。

2.1机器转换到造影模式下，再次确认疑似病灶位置。

2.2机器指数微微调试，使机器造影条件最佳。

2.1静脉开放：条件允许下，静脉留置针打病人左手，肘中央静脉。静脉开放后，注射器稍微缓缓推入1ml生理盐水，确认静脉畅通。关闭静脉留置针，20ml注射器依然留在留置针上。

3.安抚病人，再次和病人进行呼吸训练，确定疑似病灶位置一直在视野窗中。

3.将配好的药水在摇5s，用配药时使用的5ml注射器（不带针头）取2.5ml药水，将静脉留置针上的20ml注射器取下，拿在右手中，将5ml注射器插在静脉留置针上。

4.医生向护士表示，机器，病人都准备完毕。

4.1护士向医生表示，已经准备完毕。

4.2打开静脉留置针上的卡口。

5.1医生数，1，2，3。迅速点机器上计时器。

5.2在听到护士汇报注射完毕后，马上开始录像。

5.1护士听到3后,一定要在1s内将2.5ml药水快速注入病人体内，马上拔下5ml注射器，换上20ml注射器，1s内再快速注入5ml生理盐水。

5.2马上向医生汇报，注射完毕！

5.3关闭静脉留置针卡口。

需快速团注，保证造影微气泡在病灶内的清晰。

6.尽量让病人在录像开始后的0~30s内屏气，2min到2min30s内屏气。

6.密切观察病人在注射药品后有没有什么不良反应。

录像过程中尤其是前30s尽量屏住呼吸，保证图像质量。

7.录像回放，下诊断

7.让病人带着静脉留置针在门外休息15min，确定这15min中内没有不适症状后，拔下针头。

5.患者／家属教育

5.1发生过敏反应时不要惊慌，科室配备有急救车。

5.2静脉穿刺部位可能会导致皮肤过敏，如有发痒发红，须告知医护人员。

5.3检查过程中配合医护人员。

5.4护理记录:药物注射完成后监测患者脉搏、血压等生命体征及异常变化的处理。

获取批准:

院长____________日期____________