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2025年医院环保自查报告范文

为贯彻落实《中华人民共和国环境保护法》《医疗废物管理条例》《医院污水处理设计规范》等法律法规及生态环境部门相关要求，我院于2025年6月至8月开展了全面环保自查工作，覆盖医疗废物管理、污水处理、废气治理、噪声控制、辐射安全、绿化生态等六大重点领域。现将自查情况报告如下：

一、环保管理体系建设情况

我院始终将环境保护纳入医院发展战略，建立了“院长总负责、分管副院长主抓、职能部门监督、科室落实”的四级管理体系。2025年修订完善《医院环境保护管理制度》《医疗废物分类收集操作规范》《污水处理站运行管理规程》等12项制度，明确各科室环保责任人及岗位职责。环保管理办公室（设在后勤保障部）配备3名专职管理人员，负责日常巡查、数据汇总及问题督办。2025年累计开展环保专题培训6次，覆盖医务人员、保洁人员、后勤人员1200余人次，培训内容包括医疗废物分类标准、污水处理设备操作、废气泄漏应急处置等；组织环保知识考核2次，合格率100%；开展应急演练3次（医疗废物流失、污水处理系统故障、实验室废气泄漏），参演人员200余人次，演练效果经第三方评估达标。

二、医疗废物管理情况

（一）分类收集与暂存

严格执行《医疗废物分类目录（2021年版）》，在门诊、病房、手术室等32个科室设置分类收集点，配备感染性废物（黄色）、病理性废物（专用）、损伤性废物（锐器盒）、药物性废物（红色）、化学性废物（蓝色）五类专用容器，容器标识清晰、无破损。感染性废物收集袋每日更换2次（上午9:00、下午15:00），锐器盒装载量不超过3/4即封口转运；病理性废物（人体组织、器官）使用防渗漏专用袋封装，低温暂存（4℃冰箱）；药物性废物（过期药品、废弃疫苗）单独存放于带锁专柜，化学性废物（实验室废弃试剂）按性质分酸碱类、有机类分区存放。经现场抽查10个科室，分类准确率98%（2例为新入职护士误将未被血液污染的输液管投入感染性废物袋，已当场纠正并培训）。

医疗废物暂存点位于院区西南角（独立建筑，面积80㎡），符合“远离医疗区、食品加工区、人员活动区”要求，配备紫外线消毒装置（每日运行4小时）、通风系统（换气次数12次/小时）、防爆照明设备及消防器材（2具灭火器、1套消防沙）。暂存点地面做防渗漏处理（环氧树脂涂层+2mmHDPE膜），墙面高度1.5m处做耐腐蚀性处理。医疗废物在暂存点停留时间不超过48小时，2025年1-8月累计产生医疗废物126吨（其中感染性废物112吨、病理性废物8吨、损伤性废物4吨、药物性废物1吨、化学性废物1吨），均与XX市危险废物处置有限公司（资质编号：XX环危字〔2023〕05号）签订处置协议，转移联单填写规范，电子台账与纸质台账一致率100%。

（二）应急管理

制定《医疗废物流失、泄漏、扩散应急预案》，明确报告流程（发现后30分钟内报告环保管理办公室及属地生态环境局）、现场处置（使用含氯消毒液（浓度2000mg/L）覆盖污染区域，消毒30分钟后清理）、溯源调查（调取监控、核查转运记录）等环节。2025年7月12日模拟“医疗废物转运车途中泄漏”场景开展演练，30分钟内完成现场封锁、消毒、废物回收及环境监测（空气细菌总数、表面微生物检测均达标），演练总结中优化了转运车辆防漏衬垫配置要求（新增双层防漏布袋）。

三、污水处理情况

（一）处理工艺与设施运行

我院污水处理站设计日处理能力800吨（实际日均处理量650吨），采用“格栅+调节池+水解酸化+接触氧化+二沉池+二氧化氯消毒”工艺，出水执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2综合医疗机构预处理标准（COD≤250mg/L、BOD≤100mg/L、SS≤60mg/L、粪大肠菌群≤5000MPN/L）。2025年1月完成设备升级，新增在线监测系统（安装COD、氨氮、总磷、流量、pH值等5项指标监测设备，数据实时上传至XX市生态环境监控平台），经第三方检测（XX环境检测技术有限公司，资质CMA202412050311），1-8月出水水质达标率100%（其中COD均值120mg/L、BOD均值45mg/L、SS均值25mg/L、粪大肠菌群未检出）。

（二）运行管理与污泥处置

污水处理站配备2名持证操作人员（均持有《污水处理工职业资格证书》），实行24小时轮班制，每日记录进水水量、加药量（二氧化氯投加量30-50g/吨）、设备运行状态等数据（2025年1-8月记录无缺失）。每月对格栅、水泵、曝气装置进行维护保养，每季度对消毒设备进行校准（2025年已完成2次校准，误差均≤2%）。污泥产生量约5吨/月（属《国家危险废物名录（2021年版）》中HW01医疗废物，代码841-001-01），委托XX市危险废物处置有限公司处置，转移联单规范，2025年1-