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2025年手术室护士工作总结和计划

2025年，在医院“以患者为中心，以质量为核心”的管理理念指引下，作为手术室护士团队的一员，我始终将“安全、精准、高效”作为工作准则，全年参与各类手术1286台次（其中急诊手术213台，三级以上手术占比58%），主导完成器械清点零差错专项管理、无菌技术操作规范优化等5项质量改进项目，带教实习及规培护士12名，参与多学科急救演练8次，个人专业能力与团队协作水平均实现显著提升。现将本年度工作情况总结如下，并结合现存问题制定2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）手术配合：从“流程执行”到“精准预判”的能力进阶

本年度手术类型覆盖普外科（38%）、骨科（25%）、神经外科（18%）、妇产科（12%）及其他（7%），其中腹腔镜、机器人辅助手术占比达42%，较去年提升10%。针对术式复杂化、微创化趋势，我重点强化“术前-术中-术后”全周期配合能力：

术前环节，主动参与手术方案讨论23次，针对复杂病例（如肝癌射频消融联合淋巴结清扫术、3D打印骨盆置换术）提前与主刀医师、麻醉医生沟通器械需求，绘制“个性化器械清单”并标注特殊器械使用要点（如神经外科超声刀头型号、骨科髓内钉匹配规格），全年术前器械准备及时率达99.6%（去年97.8%），因器械不全导致的手术延迟事件从去年4次降至0次。

术中环节，注重观察术者操作习惯与节奏，例如某主任医师行胃癌根治术时偏好“先离断血管再游离组织”，据此调整器械传递顺序，使单台手术平均用时缩短15分钟；针对机器人手术，熟练掌握达芬奇系统器械安装、术中紧急切换（如机械臂故障时手动器械备用方案）等技能，全年参与机器人手术57台次，无因护士配合导致的设备暂停事件。

术后环节，严格执行“双人双核对”制度，对高风险器械（如骨科克氏针、神经外科棉片）采用“数量-型号-完整性”三重核查，全年器械清点准确率100%；规范标本管理流程，对病理标本实行“分类标识+同步拍照+系统登记”，确保标本与患者信息一一对应，全年未发生标本混淆或丢失事件。

（二）感染控制：从“被动达标”到“主动防控”的理念升级

作为科室院感质控小组成员，本年度主导完成3项感染防控改进：

一是优化环境管理。针对层流手术室空气洁净度，联合设备科调整空调滤网更换周期（由3月/次缩短为2月/次），增加术间动态空气监测频次（每2小时1次），全年空气菌落数均值由去年2.8cfu/m3降至1.9cfu/m3（达标值≤5cfu/m3）；对高频接触表面（如手术床按钮、器械车把手）实行“一用一消”，采用含氯消毒液（500mg/L）擦拭后紫外线照射30分钟，表面微生物合格率从92%提升至98%。

二是强化无菌操作。针对新护士无菌观念薄弱问题，制作“无菌区域识别”“穿脱手术衣”等8个操作短视频，结合每月1次的情景模拟考核（如术中无菌单掉落应急处理），将无菌操作考核通过率从85%提升至100%；对连台手术严格执行“终末消毒-空气自净-再次监测”流程，全年手术部位感染（SSI）发生率0.8%（低于医院目标值1.2%），其中Ⅰ类切口感染率仅0.3%。

三是规范医疗废物管理。推行“颜色分类+分层封装”模式（感染性废物黄色袋、病理性废物红色袋），对锐器（如缝合针、刀片）使用专用利器盒，每日与供应室交接时核对数量并签字，全年未发生医疗废物流失或职业暴露事件（去年发生1次针头刺伤）。

（三）团队协作：从“分工明确”到“协同互补”的效能提升

作为带教老师，本年度负责12名实习护士及4名规培护士的临床带教，采用“阶梯式”培训法：第1-2周重点掌握基础操作（如穿脱手术衣、器械传递），通过“一对一跟台+每日操作复盘”巩固；第3-4周接触常见手术（如阑尾炎、骨折内固定），要求独立完成术前器械准备与术后清点；第5-8周参与复杂手术，引导观察术者需求并尝试预判性配合。全年带教护士考核通过率100%，其中3人获评“优秀规培学员”。

在团队应急协作方面，参与科室组织的“大咯血急救”“术中大出血”等场景演练8次，重点强化“快速建立静脉通路”“精准传递急救药品”“配合麻醉医生气管插管”等环节。例如11月某患者术中突发主动脉破裂，团队3分钟内完成自体血回输装置准备、加压输血器连接及急救药品（如肾上腺素、去甲肾上腺素）传递，为抢救争取关键时间，最终患者转危为安。

（四）自我提升：从“经验积累”到“知识更新”的专业深化

本年度利用业余时间完成《微创外科护理新进展》《手术安全核心制度解读》2门在线课程（累计32学时），参与省级手术室护理学术会议1次，撰写《机器人辅助前列腺癌根治术的护理配合要点》1篇（已投核心期刊）。针对临床问题开展小革新：设计“可调节式器械台分隔板”（获科室创新奖），解决多器械混合放置易混