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2025年优质护理服务工作总结报告

2025年，我院以国家卫生健康委《进一步改善护理服务行动计划（2023-2025年）》为指导，围绕“提升护理质量、强化人文关怀、创新服务模式”核心目标，通过制度优化、流程再造、技术赋能和团队协作，全面推进优质护理服务向纵深发展。全年累计服务住院患者12.8万人次、门诊患者45.6万人次，开展延伸护理2.3万例，患者综合满意度达98.1%，较2024年提升2.3个百分点；护理不良事件发生率同比下降42%，压疮、跌倒等高风险事件发生率控制在0.15‰以内，各项核心指标均达到三级甲等医院优质护理评价标准。现将全年工作具体总结如下：

一、以制度为基，构建标准化护理管理体系

年初结合医院“十四五”发展规划及护理学科建设要求，修订《护理核心制度汇编（2025版）》，新增“护理安全隐患动态排查制度”“患者个性化护理方案制定规范”等6项制度，优化“分级护理落实标准”“危急值报告流程”等8项原有制度，确保制度与临床需求高度匹配。建立“院-科-组”三级质控网络，由护理部牵头成立10个专项质控小组（如基础护理、危重症护理、护理文书等），每月开展交叉检查与反馈，每季度召开质量分析会，运用PDCA循环持续改进。全年共开展质控检查48次，发现问题237项，整改完成率100%；针对压疮预防开展专项改进，通过规范评估工具（统一使用Braden量表）、引进新型减压床垫、加强高风险患者交接班等措施，压疮发生率从2024年的0.8‰降至0.15‰，相关经验在省级护理质量交流会上作典型发言。

为强化制度落地，实施“制度-培训-考核-反馈”闭环管理。全年组织全院性护理制度培训12场，科室级培训144场，覆盖护士2800余人次；通过线上考试平台开展制度考核4次，平均合格率98.6%，对未达标人员进行一对一补训。同时，将制度执行情况纳入护士绩效考核，占比达20%，有效提升护士主动遵守制度的意识。例如，在“腕带识别制度”落实中，通过每日抽查和监控追溯，患者身份核对准确率从95%提升至99.8%，全年未发生因身份识别错误导致的护理差错。

二、以需求为导向，创新多元化护理服务模式

全面深化责任制整体护理，推行“责任护士-专科护士-护士长”三级分层管理模式。每位责任护士负责8-10名患者，从入院评估、护理计划制定、措施实施到出院随访全程负责，建立“护士-患者-家属”三方沟通本，每日记录护理重点、患者需求及家属反馈，实现护理服务“全周期、个性化”。2025年，责任护士平均每日与患者沟通时长超过30分钟，患者对护理服务的知晓率从82%提升至95%。如神经外科针对脑出血术后患者，责任护士联合康复师制定“早期康复护理计划”，通过良肢位摆放、关节被动活动等干预，患者平均康复时间缩短7天，肢体功能恢复优良率提高18%。

积极推进多学科协作（MDT）护理模式，成立由医生、护士、康复师、营养师、心理师组成的12个专科协作组，覆盖ICU、肿瘤、产科等重点科室。例如，肿瘤内科协作组针对晚期癌症患者，制定“医疗-护理-营养-心理”一体化方案，通过疼痛阶梯管理、营养支持、心理疏导等措施，患者疼痛评分从6.2分降至3.1分，生活质量评分提高25%；产科协作组联合新生儿科护士开展“母婴同室全程护理”，从产后康复到新生儿喂养指导提供连续性服务，产妇母乳喂养率从85%提升至92%，新生儿黄疸干预率下降12%。

延伸护理服务实现“量”“质”双提升。依托医院“互联网+护理服务”平台，整合300名具备丰富经验的护士，为出院患者、行动不便的慢性病患者及老年群体提供居家护理服务。服务项目从2024年的15项扩展至25项，新增PICC维护、造口护理、鼻饲管更换等专科项目。全年共完成延伸护理2.3万例，其中80岁以上老年患者占比45%，糖尿病、高血压等慢性病患者占比60%。通过建立“线上评估-线下服务-随访反馈”流程，护士上门前通过视频问诊评估患者状态，服务后24小时内进行电话随访，问题解决率达98%。如心内科为120名PCI术后患者提供居家护理，通过指导用药、监测血压心率、调整饮食结构，患者3个月内再住院率从18%降至8%，患者家属满意度达99%。

三、以人文为魂，深化有温度的护理服务内涵

将“以患者为中心”理念贯穿护理全程，针对不同群体需求设计特色服务。在门诊，设立“一站式”护理咨询台，配备4名经验丰富的护士，提供导诊、检查预约、健康宣教等服务，日均服务200余人次，患者候诊时间缩短30分钟；为老年患者开设“无码通道”，由护士代查健康码、协助挂号缴费；为儿童患者设置“游戏化诊疗区”，通过卡通贴纸、玩具分散注意力，减轻穿刺恐惧，儿童静脉穿刺一次成功率从88%提升至95%。

在病房，推行“一病一策”人文关怀方案。针对手术患者，术前由责任护士进行“沉浸式”宣