近颅底神经鞘瘤切除个案护理.docx

近颅底神经鞘瘤切除个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者女性，48岁，因“间断性头痛3年，加重伴右侧面部麻木、复视1个月”于2025年3月10日入院。患者3年前无明显诱因出现双侧颞部胀痛，呈间断性，休息后可缓解，未予系统诊治。1个月前头痛频率增加，疼痛VAS评分由3分升至6分，同时出现右侧面部麻木，以眼周及口角区域明显，伴视物重影，尤其向右侧凝视时加重。为求进一步治疗就诊于我院，门诊以“颅底占位性病变”收入神经外科。患者自发病以来，精神状态尚可，食欲稍减退，睡眠质量差，二便正常，体重近1个月下降约2kg。

（二）主诉与现病史

主诉：间断头痛3年，加重伴右侧面部麻木、复视1个月。现