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2025年第一季度分级护理考试试题及答案

1.【单选】患者，男，68岁，因“突发右侧肢体无力2h”入院，NIHSS评分14分，既往有房颤、高血压病史。入院后医嘱给予rtPA静脉溶栓，护理级别初评为一级。下列哪项护理措施最能体现一级护理的核心要求？

A.每2h记录一次生命体征

B.每30min巡视一次，密切观察意识、瞳孔、肌力变化

C.每日一次床旁康复训练

D.每班进行一次跌倒风险评估

答案：B

2.【单选】关于分级护理动态调整原则，下列说法正确的是：

A.术后24h内一律维持一级护理

B.患者病情稳定但生活自理能力评分≤40分，必须维持二级护理

C.责任护士应在交班前完成护理级别再评估并记录

D.医生下达转科医嘱后，护理级别可延用原科室标准

答案：C

3.【单选】患者，女，55岁，糖尿病足Wagner4级，行右小腿截肢术后第2天，体温38.2℃，伤口渗血渗液多，VAS评分7分。根据《综合医院分级护理指导原则（2021版）》，应给予的护理级别是：

A.三级护理

B.二级护理

C.一级护理

D.特级护理

答案：C

4.【单选】下列哪项不是特级护理的准入标准？

A.气管插管机械通气患者

B.多器官功能障碍综合评分（MODS）≥8分

C.持续肾脏替代治疗（CRRT）

D.择期腹腔镜胆囊切除术后6h，麻醉已清醒

答案：D

5.【单选】患者，男，45岁，因“重症急性胰腺炎”入住ICU，行床旁血液滤过，RASS评分－2分，需要血管活性药物维持MAP≥65mmHg。今日上午医嘱拟转出ICU，责任护士对护理级别重新评估，下列哪项评估工具应优先使用？

A.Barthel指数

B.MEWS评分

C.SOFA评分

D.Morse跌倒量表

答案：C

6.【单选】下列关于“护理分级与护理收费”的描述，符合《医疗机构分级护理服务价格管理办法》的是：

A.一级护理可按照特级护理收费，以体现护士劳动价值

B.护理级别调整需经科室护士长、患者家属、医保办三方签字

C.护理级别与收费等级可以不一致，但必须在病程中说明理由

D.护理级别一旦确定，72h内不得下调，以防医保扣费

答案：C

7.【单选】患者，女，32岁，剖宫产术后第1天，切口疼痛VAS4分，已排气，自理能力评分85分，新生儿母乳喂养良好。护士拟将护理级别从一级调整为二级，下列哪项流程正确？

A.口头告知医生即可执行

B.填写《护理级别动态调整表》，经责任组长审核、护士长批准后执行

C.让患者或其家属在《护理级别知情同意书》上签字

D.次日晨统一调整，避免夜班护士工作量过大

答案：B

8.【单选】下列哪项指标最能客观反映一级护理患者“病情趋向稳定”？

A.24h内体温波动1℃

B.24h内未发生新发出血、呼吸困难、意识改变

C.白细胞计数10×10?/L

D.患者可独立完成床椅转移

答案：B

9.【单选】患者，男，77岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，血气分析pH7.28，PaCO?78mmHg，神志恍惚，医嘱给予无创通气。护士评估其跌倒风险为高危，下列护理措施优先等级最高的是：

A.床栏保护

B.24h家属陪护

C.床旁备简易呼吸囊

D.每1h记录一次意识、呼吸频率、血气结果

答案：D

10.【单选】关于分级护理文书书写，下列哪项符合《病历书写基本规范》要求？

A.一级护理患者每日至少记录一次病情小结

B.特级护理患者每班记录一次护理计划即可

C.护理级别调整原因可简写“病情变化”

D.护理记录可采用电子签名，但须符合CA认证

答案：D

11.【单选】患者，女，29岁，系统性红斑狼疮累及脑，出现癫痫持续状态，已气管插管镇静，RASS－4分，需要肌松剂。护士为其进行口腔护理时，下列操作顺序正确的是：

A.先吸痰→再口腔冲洗→再更换固定带

B.先口腔冲洗→再吸痰→再检查气囊压

C.先检查气囊压→再吸痰→再口腔护理

D.先更换固定带→再吸痰→再口腔冲洗

答案：C

12.【单选】下列哪项不是一级护理患者夜间巡视的重点内容？

A.观察睡眠形态

B.检查静脉通路是否通畅

C.评估镇痛泵剩余药量

D.核对次日手术同意书是否签字

答案：D

13.【单选】患者，男，56岁，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血中。护士交班时发现胃囊压力为20mmHg，下列处理正确的是：

A.立即放气20ml，再重新充气

B.报告医生，准备内镜下套扎