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内科护理学

【考点1】呼吸中枢所在的位置是延髓。吸气时进入肺泡进行气体交换的气量，称为肺泡通气量。

【考点2】胸膜腔内压为负压，胸膜腔负压可以维持肺的扩张状态，保证肺通气正常进行。同时，促进静脉血及淋巴液的回流。

【考点3】上、下呼吸道的分界点是环状软骨，环状软骨以上为上呼吸道，包括鼻、咽、喉；以下为下呼吸道，包括气管、支气管、细支气管及肺泡。

【考点4】正常成人的潮气量是400-500ml;每分钟通气量是6-8L。

【考点5】肺内气体交换的主要场所是肺泡。

【考点6】急性气管一支气管炎最主要的病因是感染。

【考点7】急性上呼吸道感染最常见的致病微生物是病毒。细菌性咽、扁桃体炎最常见的致病菌是溶血性链球菌。

【考点8】慢性支气管炎临床上可分为单纯型和喘息型，其最突出的症状为长期反复咳嗽，且咳出白色泡沫痰或黏液痰。

【考点9】呼吸系统疾病最常见的症状是咳嗽。

【考点10】支气管哮喘典型的临床症状是反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。

【考点11】哮喘患者的痰液涂片中可见到较多的嗜酸性粒细胞。

【考点12】防治哮喘最有效的抗炎药物是糖皮质激素。治疗哮喘最有效的方法是脱离过敏原。

【考点13】大咯血的患者应给予头低足高位，以利于血液排出，防止窒息。

【考点14】干性支气管扩张是指仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰。

【考点15】厌氧菌感染时支气管扩张患者痰液的特征是痰有恶臭味。

【考点16】支气管扩张主要诊断方法是高分辨CT检查。加强呼吸道痰液引流是预防支气管扩张继发感染的关键措施。

【考点17】支气管扩张患者咳出痰液静置后可分为三层：上层为泡沫，中层为浑浊黏液，下层为脓性物和坏死组织。

【考点18】慢性阻塞性肺气肿双肺叩诊呈过清音，胸廓呈桶状胸。其最常见病因为慢性支气管炎。

【考点19】判断COPD气流受限的主要客观检查指标是肺功能检查。

【考点20】慢性阻塞性肺气肿最可能出现的酸碱失衡是呼吸性酸中毒。

【考点21】进行腹式呼吸和缩唇呼气训练，应由鼻吸气，用口呼气，深吸慢呼，吸气时尽力挺腹，呼气时缩拢口唇。

【考点22】肺结核好发于肺尖，诊断肺结核的主要方法是胸部X线检查；可在肺部构成哑铃形阴影的肺结核是原发型肺结核；病程最长的肺结核类型是慢性纤维空洞型肺结核；肺结核大咯血时选用垂体后叶素；异烟肼属于全杀菌药的抗结核药物；异烟肼的主要不良反应是末梢神经炎；链霉素的主要不良反应是听力障碍；对氨基水杨酸的主要不良反应是胃肠道不适；利福平的主要不良反应是肝损害；乙胺丁醇的主要不良反应是球后视神经炎。

【考点23】①肺脓肿是由多种病原菌引起的肺部化脓性感染。②以吸入性肺脓肿最为常见。③肺脓肿患者的热型常呈弛张热。④慢性肺脓肿是指肺脓肿病程超过3个月，内科治疗无效可考虑手术。

【考点24】慢性肺源性心脏病常见的病因是慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿。

【考点25】肺心病的治疗以“治肺为本，治心为辅”，急性期以积极控制感染、缓解气道痉挛、改善通气功能为主。吸氧给予持续低流量吸氧。

【考点26】确诊气胸首选胸部X线检查。自发性气胸的治疗应首选排气减压。

【考点27】与吸烟关系最密切的肺癌是鳞状上皮细胞癌；肺癌恶性程度最高的是小细胞未分化癌；小细胞肺癌，首选的治疗为化疗。

【考点28】原发性支气管肺癌是最常见的肺部原发性恶性肿瘤，初期以刺激性咳嗽和痰中带血等呼吸道症状常见。

【考点29】肺炎链球菌肺炎患者最具特征性的症状是咳铁锈色痰，抗菌治疗应首选青霉素；治疗军团菌肺炎，最佳的抗菌药物是红霉紊；确诊支原体肺炎最常用的检测方法是血清学检查。

【考点30】为减轻肺炎引起的胸痛，患者可采取最佳的体位是患侧卧位，减小患侧胸部呼吸运动的幅度，减轻疼痛。

【考点31】呼吸困难患者一般取半卧位或坐位，可减轻膈肌对肺脏的压迫，增大通气量，同时减少回心血量，减轻肺淤血。

【考点32】呼吸衰竭患者动脉血氧分压小于60mmHg;判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况，首选的辅助检查是血气分析。

【考点33】Ⅱ型呼吸衰竭是指既有缺氧，又有二氧化碳潴留。

【考点34】慢性呼吸衰竭纠正缺氧和二氧化碳潴留的先决条件是保持气道通畅。

【考点35】呼吸功能不全导致缺氧、C02潴留而引起的神经、精神障碍称为肺性脑病。

【考点36】心肌的营养供应主要来自冠状动脉。

【考点37】心脏的正常起搏点是窦房结；左心房、室之间的是二尖瓣，右心房、室之间的是三尖瓣。

【考点38】患者患有心脏病，但体力活动不受限，日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状，属于心功能I级；心脏病患者，体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难等症状，属于心功能Ⅱ级；心脏病患者，体力活动明显受限，休息时无症状，小于平时一般的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难等症状，属于心功能Ⅲ级；不