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医疗废物管理管理制度

医疗废物管理是医疗机构感染防控、环境保护及公共卫生安全的重要组成部分，需严格遵循《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》等法律法规要求，通过规范化、标准化的全流程管理，确保医疗废物在产生、分类、收集、暂存、转运、处置各环节可控可溯，最大限度降低环境风险与健康危害。

一、管理职责与组织架构

医疗机构应建立三级管理体系，明确各层级责任主体：

1.院级管理层：由分管副院长牵头，统筹医疗废物管理工作，将其纳入医院质量安全管理体系，定期召开专题会议研究解决管理中的重大问题，确保人员、经费、设施等资源保障到位。

2.职能部门：感染管理科负责制定医疗废物管理制度、操作规范及考核标准，监督各科室执行情况；后勤保障部门负责医疗废物暂存点管理、内部转运及与外部处置单位的对接；医务科、护理部协同做好临床科室人员培训与督导。

3.科室责任主体：各临床、医技科室主任为本科室医疗废物管理第一责任人，指定1-2名兼职管理员，负责本科室医疗废物分类、收集、交接等日常管理，确保操作符合规范。

二、分类管理规范

医疗废物分类是全流程管理的基础，需严格按照《医疗废物分类目录》执行，禁止混合收集或错误分类。

（一）分类标准与标识要求

1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括：

-被病人血液、体液、分泌物污染的物品（如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械）；

-废弃的被服（如病人使用后的床单、被套、病号服等，需单独使用黄色防渗漏袋收集，标注“感染性废物”）；

-其他被污染的物品（如使用后的一次性注射器、输液器（不含针头）、输血器等医疗器具）；

-隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾，按感染性废物管理。

收集容器：黄色医疗废物专用包装袋（厚度≥0.05mm），袋体应标注“感染性废物”警示标识及产生科室、日期。

2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，包括：

-手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官（如胎盘、切除的病变组织）；

-医学实验动物的组织、尸体；

-病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。

收集要求：使用黄色医疗废物专用包装袋或专用容器（防渗漏、防穿刺），重点手术（如肿瘤手术）产生的病理性废物需标注患者信息（姓名、住院号）及病理诊断；动物尸体需标注实验项目、日期。

3.损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器，包括：

-医用针头、缝合针；

-各类医用锐器（如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等）；

-载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

收集容器：硬塑材质专用锐器盒（符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》，容积≤30L），盒体标注“损伤性废物”警示标识，满3/4时立即封闭，禁止挤压或二次开启。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，包括：

-废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品）；

-废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂）；

-废弃的疫苗、血液制品等。

收集要求：单独使用红色医疗废物专用包装袋（或带“药物性废物”标识的容器），生物制品类药物需标注失效日期；细胞毒性药物需在专用区域收集，避免与其他废物混合。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，包括：

-医学影像室、实验室废弃的化学试剂；

-废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；

-废弃的汞血压计、汞温度计。

收集要求：使用防渗漏、防腐蚀的专用容器（如玻璃瓶或塑料瓶），标注“化学性废物”及具体化学名称、浓度；汞类废物需密封后单独存放，避免破损。

（二）特殊情形处理

1.传染病患者医疗废物：隔离病区（如发热门诊、感染科病房）产生的医疗废物，需在包装袋外增加一层黄色医疗废物专用袋，标注“传染病病原体污染的废物”，收集后立即转运至暂存点，避免在科室暂存。

2.药物性废物与化学性废物混合：若药物性废物含有化学腐蚀性成分（如含酸、碱的废弃药品），按化学性废物管理，使用相应容器收集。

3.病理性废物与感染性废物混合：手术中切除的组织若被感染（如脓肿、坏疽组织），仍按病理性废物管理，但需在容器外标注“感染性病理性废物”。

三、收集与暂存管理

（一）收集流程与时间要求

1.科室内部收集：各科室应设置固定收集点（与诊疗