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医疗废物管理职业安全防护制度

医疗废物管理涉及医疗卫生机构、集中处置单位及相关从业人员的职业安全与公共卫生安全，是感染控制体系的重要组成部分。为规范医疗废物管理全流程操作，有效预防从业人员因接触医疗废物引发的感染、中毒、物理损伤等职业伤害，保障从业人员身体健康和生命安全，依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医院感染管理办法》等法规要求，结合医疗废物管理实际工作特点，制定本职业安全防护制度。

一、基本管理原则

医疗废物管理职业安全防护遵循“预防为主、全程控制、分级防护、责任到人”的基本原则。预防为主即通过完善制度、规范操作、配备防护装备等措施，从源头上降低职业暴露风险；全程控制要求覆盖医疗废物分类收集、暂存、转运、交接、处置各环节；分级防护根据接触医疗废物的类型、风险等级采取差异化防护措施；责任到人需明确各岗位人员的安全防护职责，确保制度落实可追溯。

二、岗位设置与职责划分

（一）管理责任主体

医疗卫生机构主要负责人为医疗废物管理职业安全防护第一责任人，负责统筹协调防护制度制定、防护装备配置、安全培训及应急处置等工作；后勤管理部门或感染管理部门为具体管理部门，负责制定年度防护计划、监督制度执行、组织风险评估；各科室（如临床科室、检验科室、手术室等）负责人为本科室医疗废物管理的直接责任人，负责落实本科室分类收集规范、监督操作人员防护装备使用、报告职业暴露事件。

（二）操作岗位职责

1.医疗废物收集人员：负责按规范分类收集医疗废物，检查包装完整性，标注标识信息，确保转运前密封；正确使用个人防护装备，定期清洁消毒收集工具，记录收集量及异常情况。

2.转运人员：使用专用密闭转运工具，按规定路线（避开人员密集区、清洁区）转运至暂存点；检查转运工具密封性，转运后及时清洁消毒；监督暂存点管理，核对交接记录。

3.暂存点管理人员：负责暂存点环境管理（温湿度控制、通风、防鼠防蚊），监督医疗废物暂存时间（不超过48小时），定期清洁消毒暂存区域及设施；核查转运人员与处置单位交接记录，确保信息完整。

4.集中处置单位操作人员：负责接收医疗废物时核对数量、种类及包装状态，按规范进行消毒、毁形、焚烧或其他无害化处理；操作过程中严格执行防护要求，记录处置量及异常情况。

三、全流程操作规范与防护要求

（一）分类收集环节

1.分类标准：严格执行《医疗废物分类目录》，区分感染性废物（如被患者血液、体液污染的物品）、病理性废物（如手术切除组织）、损伤性废物（如针头、玻片）、药物性废物（如过期药品）、化学性废物（如废弃化学试剂）。严禁将医疗废物与生活垃圾混装，严禁分类错误（如将损伤性废物混入感染性废物袋）。

2.包装要求：感染性废物使用双层黄色医疗废物专用袋，标注科室、日期、类别；损伤性废物使用防刺、防渗漏的硬质锐器盒，装载量不超过3/4时封闭；病理性废物使用专用病理性废物袋或防渗漏容器，需冷冻保存的需配备冷藏设备；药物性、化学性废物单独分类，使用专用容器并标注危害特性。

3.防护装备：收集人员需穿戴一次性医用外科口罩（或N95口罩，接触高感染风险废物时）、工作帽、防渗手套（接触血液体液时加戴双层手套）、长袖工作服、防渗透围裙（处理液体废物时）；处理病理性废物需加戴护目镜或面屏，处理化学性废物需穿戴防化服、防酸碱手套。

4.操作细节：收集时避免挤压、穿刺包装袋，防止内容物外漏；锐器盒需在科室就地封闭，禁止在转运过程中打开；接触医疗废物后立即进行手卫生（流动水洗手或速干手消毒剂消毒），脱卸防护装备后再次手卫生。

（二）转运环节

1.转运工具：使用专用密闭转运车（内部需铺设一次性防渗漏垫），禁止与其他物品混运；转运车每日使用后用含氯消毒液（500mg/L）擦拭消毒，污染时立即消毒。

2.转运路线：固定路线需避开门诊、病房等人员密集区域及食品加工区、清洁物品存放区，缩短转运时间（常温下不超过2小时，高温季节不超过1小时）。

3.防护要求：转运人员需穿戴与收集人员同等防护装备，接触外包装破损的医疗废物时加戴护目镜、穿防水靴；转运过程中禁止用手直接接触医疗废物，禁止在非暂存点临时存放。

（三）暂存环节

1.暂存点管理：设置独立封闭的暂存点，地面及墙面做防渗处理，配备紫外线消毒灯（每日照射2次，每次30分钟）、通风设备（保持空气流通）、灭火器材；暂存点入口设置明显的警示标识（如生物危害标志、禁止无关人员进入标志）。

2.暂存要求：医疗废物按类别分区存放，标识清晰；暂存时间不超过48小时（特殊情况需延长的需经感染管理部门批准并采取额外防护措施）；定期清理暂存点周边环境，避免蚊蝇滋生。

3.防护要求：暂存点管理人员需每日检查包装完整性