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医疗废物管理制度(总则)

为加强医疗废物全过程管理，有效预防疾病传播，保障公众健康与生态环境安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律法规及相关标准规范，结合实际管理需求，制定本制度。本制度适用于各级各类医疗卫生机构（含医院、社区卫生服务中心、门诊部、诊所、村卫生室等）、计划生育技术服务机构、医学科研机构、血站（库）、体检机构等产生医疗废物的单位（以下简称“产废单位”）。其他产生医疗废物的单位参照本制度执行。

医疗废物管理遵循“全程管控、分类处置、责任到人、安全第一”的基本原则。全程管控指对医疗废物从产生、分类收集、暂时贮存到交接转运的全流程实施闭环管理；分类处置指严格按照国家规定的感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物分类标准进行精准分类，杜绝混合收集；责任到人指明确各岗位、各环节的管理职责，确保每一步操作可追溯；安全第一指将生物安全、环境安全、人员安全置于核心位置，防范因管理不当引发的交叉感染、环境污染等风险。

产废单位法定代表人或主要负责人为医疗废物管理第一责任人，全面负责本单位医疗废物管理工作，需将医疗废物管理纳入单位日常管理体系，定期研究解决管理中的重大问题，保障人员、经费、设施设备等必要资源投入。分管负责人具体负责组织实施医疗废物管理工作，协调各部门落实管理要求，监督制度执行情况。

医疗废物管理部门（以下简称“管理部门”）为具体执行机构，负责制定本单位医疗废物管理制度、操作流程及应急预案；组织开展相关人员培训；监督医疗废物分类收集、暂时贮存、交接转运等环节操作规范；定期对管理工作进行自查，记录并整改存在问题。

临床科室、实验室、消毒供应中心等产生医疗废物的部门（以下简称“产废科室”）应设立兼职管理人员，负责本科室医疗废物分类收集的日常管理，指导、监督本科室人员正确分类，确保医疗废物按要求封装、标识，与管理部门做好交接记录。

后勤保障部门负责医疗废物暂时贮存设施的日常维护，确保防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂等设施完好；负责医疗废物转运工具的清洁消毒，保障转运过程安全；配合管理部门完成医疗废物与集中处置单位的交接工作。

医院感染管理部门负责对医疗废物管理过程中的感染防控措施进行监督，重点检查分类收集是否符合感染控制要求、人员防护是否规范、暂时贮存场所清洁消毒是否达标等，发现问题及时提出整改意见并跟踪落实。

财务部门需保障医疗废物管理所需经费，包括分类收集容器、专用包装袋、防护用品、暂时贮存设施维护、集中处置费用等，确保相关工作正常开展。

医疗废物分类严格执行《医疗废物分类目录》规定，分为以下五类：

感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品（如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品）；医疗机构收治的隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；各种废弃的医学标本；废弃的血液、血清；使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。

病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器。包括医用针头、缝合针；各类医用锐器（如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等）；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。包括废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品等）；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂等）；废弃的疫苗、血液制品等。

化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计等。

产废科室应在医疗废物产生点设置符合要求的分类收集容器。感染性废物使用符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421）的黄色专用包装袋，包装袋应完整无破损，封口严密，采用“鹅颈结”式封口，确保内容物不外露；病理性废物使用黄色专用包装袋或专用容器，需标注“病理性废物”字样，对于需防腐保存的病理性废物（如手术切除的人体组织），应使用防渗漏容器并添加适量防腐药剂；损伤性废物使用符合标准的硬质防渗漏利器盒，利器盒应封闭严密，装载量不超过容积的3/4，一旦达到该容量应立即封口，不得重复使用；药物性废物、化学性废物分别使用专用容器收集，容器需标注明确的类别标识，药物性废物容器应防挥发，化学性废物容器需具备耐腐蚀、防渗漏性能。

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