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社区卫生服务中心2025年工作总结及2026年工作计划

2025年，XX社区卫生服务中心在区卫生健康委的指导下，紧扣“强基层、保基本、促健康”核心目标，以“优质服务基层行”活动为抓手，围绕基本医疗、公共卫生、健康管理三大主线，统筹推进能力提升、服务创新和体系完善，全年累计服务居民12.8万人次，较2024年增长15%；家庭医生签约覆盖率达68%，重点人群签约率92%；慢性病规范管理率提升至89%，各项核心指标均超额完成年度任务，居民健康获得感显著增强。现将全年工作情况总结如下，并对2026年重点任务作出部署。

一、2025年工作总结

（一）基本医疗服务提质增效，居民就医“最后一公里”更畅通

全年门诊总量8.6万人次，同比增长22%，其中全科门诊占比65%，中医门诊占比28%，基本实现“小病在社区”目标。一是强化科室能力建设。投入120万元升级全科诊室、中医馆和康复治疗区，新增智能艾灸设备、经颅磁刺激仪等15台（套），中医馆开展针灸、推拿、药浴等12项特色服务，全年中医治疗量达2.4万人次，较上年增长35%；康复治疗区为320名术后患者、脑卒中后遗症患者提供个性化康复方案，有效率达89%。二是优化诊疗服务流程。推行“一站式”接诊模式，整合挂号、缴费、检查、取药环节，平均候诊时间从35分钟缩短至18分钟；开通老年人优先窗口，为80岁以上老人、失能患者提供“一对一”陪诊服务，全年累计服务1200余人次。三是深化医联体合作。与区人民医院建立“专科共建+远程会诊”机制，全年接收上级医院下转患者450例，开展远程心电、影像诊断3200例，疑难病例会诊120次，基层首诊、双向转诊的分级诊疗格局进一步巩固。

（二）公共卫生服务精准落地，居民健康防线更牢固

严格落实国家基本公共卫生服务项目，12类56项任务全面达标。一是慢性病管理“强干预”。建立高血压、糖尿病患者动态管理档案4200份，通过“家庭医生+健康管理师+社区网格员”三方联动，开展“每月随访+季度评估+年度体检”服务，规范管理率从82%提升至89%，血压、血糖控制达标率分别提高至78%、72%；针对300名高危患者实施“个性化干预计划”，配备智能手环监测数据，联合上级医院调整用药方案，全年减少急性并发症住院28例。二是重点人群服务“全覆盖”。0-6岁儿童健康管理率98%，完成儿童视力筛查3200人次、听力筛查2800人次，对筛查出的120名视力异常儿童建立干预档案；孕产妇系统管理率100%，为180名孕妇提供营养指导、心理疏导等“全周期”服务，新生儿出生缺陷率控制在0.8‰；65岁以上老年人健康管理率95%，完成免费体检2600人次，对查出的1200名异常指标老人制定健康改善方案，其中450名通过饮食、运动干预实现指标好转。三是传染病防控“筑屏障”。全年接种一类疫苗1.2万剂次，二类疫苗0.8万剂次，接种及时率99%；开展手足口病、流感等重点传染病监测，发布预警信息12次，指导社区消毒36次；完成结核患者规范管理42例，追踪到位率100%；在3个流动人口集中社区设立“健康驿站”，为800名外来务工人员提供免费健康监测和健康知识宣教。

（三）健康管理模式创新突破，居民健康意识更主动

以“健康XX”建设为契机，探索“预防-治疗-康复-管理”全链条服务模式。一是推行“健康积分”激励机制。居民通过参与健康讲座、完成体检、规范用药等行为积累积分，可兑换血压计、健康食谱手册、中医理疗体验券等奖励，全年累计发放积分12万分，参与居民达5000余人次，健康知识知晓率从72%提升至85%。二是打造“一老一小”特色服务包。针对老年人推出“银发健康管家”服务，包括认知功能筛查、跌倒风险评估、适老化家居指导，全年服务800人，其中320名高风险老人通过干预降低跌倒风险；针对0-3岁婴幼儿推出“早期发展促进”项目，联合区妇幼保健院开展亲子互动、语言发育评估等活动，举办家长课堂12期，覆盖家庭400户，婴幼儿早期发展达标率从88%提升至93%。三是开展“健康社区”试点建设。在XX小区试点“健康步道+健康小屋+健康社团”模式，设置血压血糖自助检测点、健身器材区，组建“快走队”“八段锦班”等居民社团，定期开展健康主题活动，试点3个月以来，小区居民主动参与健康管理的比例从55%提升至78%，相关经验在全区推广。

（四）人才队伍与信息化建设双轮驱动，服务支撑更强劲

一是人才培养“内外兼修”。选派12名骨干医生到上级医院进修，2名医生参加省级全科医师培训，引进1名中医主治医师、2名康复治疗师；开展“每周业务学习+每月技能考核+季度病例讨论”培训，全年组织培训48次，考核通过率98%；建立“传帮带”机制，安排5名高级职称医生与8名年轻医生结对，年轻医生门诊独立接诊能力提升40%。二是