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医疗废物暂时贮存管理制度

医疗废物暂时贮存管理是医疗机构感染控制与环境安全管理的重要环节,直接关系到医务人员、患者及公众健康安全,需严格遵循《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法规要求,结合机构实际情况建立科学、规范的管理制度,确保医疗废物在暂存期间处于安全可控状态。

一、贮存场所设置与基本要求

医疗废物暂时贮存场所(以下简称“暂存点”)应独立设置,选址需满足以下条件:远离医疗区、食品加工区、人员活动密集区及生活垃圾存放场所,与餐饮服务场所直线距离不小于30米;避开洪水、滑坡等自然灾害易发区域;设置于地面一层或地下专用区域时,需确保通风良好、排水通畅。暂存点建筑需符合密闭性要求,墙面、地面及顶部采用防渗漏、耐腐蚀材料(如环氧树脂涂层),地面坡度不小于5‰并设置排水明沟,与市政污水管网连接,排水口安装防鼠网;门体采用金属材质,配备自动关闭装置及防盗锁具,确保非授权人员无法进入。

暂存点内部设施需满足分类贮存需求:

1.容器与包装:配备符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》的专用收集容器,感染性废物使用黄色厚质(≥0.12mm)聚乙烯包装袋,袋体标注“感染性废物”警示标识及中文标签;病理性废物使用防渗漏、防刺破的专用硬制容器,需配备冷藏功能(温度≤4℃);损伤性废物使用防穿刺、防渗漏的硬质利器盒(容积≤90L),盒体标注“损伤性废物”警示标识;药物性废物使用带锁闭装置的专用容器,标注“药物性废物”标识;化学性废物根据特性选择耐腐蚀容器(如玻璃或高密度聚乙烯材质),标注“化学性废物”及具体成分标识。所有容器需定期检查,发现破损、渗漏立即停用并更换。

2.辅助设施:设置清洗消毒区域,配备高压冲洗设备、消毒药剂(如含氯消毒液,有效氯浓度≥1000mg/L)及专用清洗工具(与医疗区域工具严格区分);安装紫外线空气消毒装置(功率≥1.5W/m3),每日消毒2次,每次≥30分钟;配置通风系统(换气次数≥12次/小时),排风口安装高效过滤器(HEPA)防止微生物扩散;设置照明系统(照度≥200lx)及应急照明装置(连续供电时间≥30分钟);配备消防器材(干粉灭火器、消防沙箱),符合《建筑灭火器配置设计规范》要求;设置电子监控设备(存储时间≥30天),实时记录暂存点人员活动及废物状态。

二、分类贮存与标识管理

医疗废物分类需严格执行《医疗废物分类目录》,确保“分类收集、分类贮存”:

-感染性废物:包括被患者血液、体液、分泌物污染的物品(如棉球、纱布、一次性医疗用品),废弃的医学标本(如痰标本、咽拭子),使用后的一次性医疗器械(如注射器、输液器,未被血液污染的除外),隔离传染病患者或疑似患者产生的生活垃圾等。需装入黄色包装袋,袋口采用“鹅颈结”式密封,标注产生科室、日期、重量(精确到0.1kg)及经手人信息,禁止与其他类别废物混装。

-病理性废物:包括手术及其他诊疗过程中产生的人体组织、器官,医学实验动物的组织、尸体,病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。需装入专用冷藏容器,容器外标注“病理性废物”“需冷藏”及具体内容(如“人体组织”“实验动物尸体”),每日转运前需检查容器温度(≤4℃),若温度异常立即排查制冷设备故障并启动应急转运程序。

-损伤性废物:包括医用针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀、玻璃试管、玻璃安瓿等。需投入利器盒,装载量达到容器3/4时立即密封(采用盒盖锁闭装置,禁止挤压),标注产生科室、日期及经手人,禁止重复使用或与其他废物混装。

-药物性废物:包括废弃的一般性药品(如抗生素、非处方类药品),废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物(如化疗药物、免疫抑制剂),废弃的疫苗、血液制品等。一般性药物废物装入带锁闭装置的专用容器,细胞毒性/遗传毒性药物废物需单独使用防渗漏容器(双层包装),外层标注“细胞毒性废物”警示标识,禁止与其他类别废物混存。

-化学性废物:包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂(如甲醛、二甲苯),废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂,废弃的汞血压计、汞温度计等。需按化学性质分类贮存(酸类与碱类分开,氧化性与还原性分开),挥发性化学废物容器需配备呼吸阀,汞类废物使用密封罐(内铺硫磺粉),所有容器标注成分名称、危险特性(如“腐蚀性”“毒性”)及应急处理措施。

三、日常操作规范与流程管理

1.收集与转运:

-各科室需配备专用医疗废物收集容器(与暂存点容器规格一致),每日上午9:00、下午15:00由经培训的专职收集人员(以下简称“收集员”)统一收集。收集前需检查包装完整性,对破损的感染性废物袋立即外裹一层新袋(标注“破损需重点处理”),对未密封的利器盒重新密封;核对标签信息(科室、日期、重量、经手人),与科室登记本核

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