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社区卫生服务2025年年底工作总结及2026年工作计划

2025年，XX社区卫生服务中心在区卫健委指导下，紧扣“以居民健康为中心”主线，围绕基本医疗、公共卫生、健康管理三大核心职能，统筹推进服务能力提升与服务模式创新，全年累计服务居民12.8万人次，较2024年增长15%；家庭医生签约履约率达92%，重点人群规范管理率提升至89%；居民健康满意度调查得分91.2分，创近五年新高。现将全年工作情况总结如下，并结合当前短板制定2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）基本医疗服务提质增效，筑牢居民健康“首诊防线”

全年门诊总量7.6万人次，同比增长18%，其中常见病、多发病诊疗占比85%，外转疑难重症比例降至6%，基本实现“小病在社区”目标。一是优化服务流程，推行“一站式”诊疗模式，整合挂号、缴费、取药窗口，平均候诊时间从35分钟缩短至15分钟；开设“周末门诊”和“延时服务”（18:00-20:00），覆盖8类常见科室，惠及3200余名工作日不便就诊居民。二是强化特色专科建设，中医馆新增针灸、推拿、三伏贴等6项服务，全年接诊1.2万人次，中药饮片使用量同比增长40%；与XX区中医院建立“中医专家工作室”，每周三、五固定坐诊，累计开展联合诊疗500余例，居民中医服务满意度达94%。三是严格医疗质量管控，落实三级质控体系（科室自查、中心抽查、第三方评估），全年病历书写合格率98.5%，处方合格率99.2%，未发生医疗责任事故。

（二）公共卫生服务精准落地，织密全人群健康“防护网”

严格落实国家基本公共卫生服务项目，12类52项任务全部达标。一是重点人群管理更精细：0-6岁儿童健康管理率98.6%，系统管理率97.3%，新生儿访视及时率100%；孕产妇健康管理率99.1%，高危孕产妇规范管理率100%；65岁以上老年人健康体检完成5200人，体检率88%，较2024年提升5个百分点，对检出的2100例异常指标均建立跟踪干预档案。二是传染病防控更高效：全年报告法定传染病12例（均为乙类），及时处置率100%；开展流感、肺炎等疫苗接种1.8万剂次，其中60岁以上老年人接种率75%，较上年提升10个百分点；完成校园、托育机构卫生巡查42次，指导整改问题31项，全年未发生聚集性疫情。三是健康宣教更贴近需求：结合“全国爱卫月”“高血压日”等节点，开展线上线下宣教活动68场，覆盖居民2.3万人次；针对糖尿病、脑卒中高危人群开发“健康食谱卡”“运动指南手册”等工具包，发放1.2万份；通过微信公众号推送健康科普文章120篇，阅读量超8万次，居民健康知识知晓率从78%提升至85%。

（三）家庭医生签约扩面升级，构建“全周期健康管家”模式

签约服务从“数量扩张”转向“质量提升”，全年签约居民2.1万户（5.3万人），签约率42%，其中重点人群签约率78%。一是服务内容个性化：针对签约居民健康需求，制定“基础包+个性包”服务清单，基础包涵盖健康档案管理、预约转诊等8项内容，个性包包括慢性病用药调整、中医理疗、术后康复指导等12项可选服务。全年提供个性服务1.1万次，其中为800名失能老人提供上门巡诊4200次，为300名肿瘤术后患者提供康复指导1500次。二是团队协作专业化：组建12支家庭医生团队（每队含1名全科医生、1名护士、1名公卫医师、1名健康管理师），与XX医院、区妇幼保健院建立“专科-全科”联动机制，全年开展多学科会诊120次，双向转诊180例，转诊平均响应时间从24小时缩短至6小时。三是履约考核制度化：建立“月调度、季考核、年总评”机制，将履约率、居民评价与绩效挂钩，全年通报表扬优秀团队3个，约谈整改落后团队2个，签约居民满意度达90%。

（四）服务能力建设持续加强，夯实可持续发展基础

一是人才队伍优化。通过“区招乡用”“定向培养”等方式引进全科医生5名、护士3名，选派8名骨干到上级医院进修（3个月以上）；开展内部培训48场（涵盖慢性病管理、急诊急救等内容），人均培训时长60学时；现有医务人员中，本科及以上学历占比65%（较上年提升8%），中级及以上职称占比40%。二是硬件设施升级。投入80万元改造中医馆、预防接种门诊，新增智能健康监测设备（如便携式心电图机、无创血糖仪）20台，配备救护车1辆（覆盖15分钟急救圈）；完成数字化预防接种门诊建设，实现“取号-接种-留观”全流程电子叫号，留观超时提醒准确率100%。三是信息化支撑强化。升级“智慧健康社区”平台，打通电子健康档案、电子病历、公共卫生服务数据壁垒，居民通过手机APP可查询体检报告、预约挂号、在线咨询；开发“健康预警模块”，对高血压患者血压异常、糖尿病患者血糖波动等情况自动推送提醒，全年触发预警2300次，干预有效率85%。

（五）存在的问题与不足

一是人才结构仍需优化