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医院医疗废物暂存处消毒制度

医疗废物暂存处作为医院医疗废物收集、转运前的关键环节，其消毒管理直接关系到医院感染控制、环境安全及人员健康。为规范医疗废物暂存处消毒操作，降低病原微生物传播风险，依据《医疗废物管理条例》《医院消毒技术规范》（WS/T367-2012）《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》（WS/T512-2016）等相关法规及标准，结合医院实际情况，制定本制度。

一、管理职责划分

医院感染管理部门负责统筹协调暂存处消毒工作，制定年度消毒计划，监督制度执行情况，组织消毒效果评估及改进；后勤保障部门负责暂存处硬件设施维护（包括通风系统、防渗漏地面、紫外线消毒设备等），保障消毒物资（消毒剂、防护用品等）的规范采购与供应；暂存处专职管理人员（以下简称“管理人员”）为消毒操作第一责任人，负责日常消毒实施、记录填写及异常情况上报；护理部、门诊部等医疗废物产生科室需配合做好医疗废物分类封装，避免混装导致暂存处污染风险增加。

二、消毒前准备要求

（一）环境清理

每日医疗废物转运后30分钟内，管理人员需完成暂存处环境预处理：使用专用工具（如带盖垃圾桶、防刺漏清洁铲）清理地面及台面残留的医疗废物碎屑、渗滤液；对粘附于墙面、设备表面的污染物，先用吸湿材料（如消毒干巾）覆盖吸附，再用含有效氯500mg/L的含氯消毒液湿润的清洁布巾擦拭，避免干扫产生气溶胶。清理过程中产生的垃圾需按感染性废物处置，装入双层黄色医疗废物袋，鹅颈结封口后暂存于临时收集点，随当日医疗废物一同转运。

（二）物资与设备检查

消毒前需确认以下物资及设备状态：1.消毒剂：检查有效期，确认无沉淀、变质（如含氯消毒液pH值应≤7.0，过氧乙酸无分层）；2.消毒工具：高压喷雾器、浸泡桶、擦拭布巾等需专用，使用前用清水冲洗并晾干，无残留污染物；3.防护装备：医用防护口罩（N95及以上）、一次性橡胶手套（双层）、防水围裙、护目镜（或面屏）需齐全且无破损；4.紫外线消毒灯：检查灯管表面清洁度（每周用75%乙醇擦拭1次），测试辐照强度（每半年检测1次，新灯管≥90μW/cm2，使用中≥70μW/cm2）。

（三）人员防护操作

管理人员需严格按照“穿脱防护装备流程”执行：穿戴顺序为戴工作帽→医用防护口罩（做气密性测试）→护目镜/面屏→穿防水围裙→戴内层手套→穿一次性鞋套→戴外层手套（覆盖围裙袖口）；脱卸顺序为外层手套→鞋套→防水围裙→护目镜/面屏→内层手套→医用防护口罩→工作帽，每一步骤后用速干手消毒剂（含醇量≥60%）消毒双手，脱卸过程避免接触防护装备外表面。

三、消毒操作规范

（一）日常消毒（非污染状态）

1.消毒频次：每日医疗废物转运后实施1次终末消毒，转运高峰日（如周一、周五）增加1次午间消毒。

2.消毒区域及方法：

-地面：采用“由洁到污”顺序，从暂存处入口向出口方向喷洒含有效氯1000mg/L的含氯消毒液（用量100-300mL/m2），作用30分钟后，用清水湿拖去除残留；

-墙面（高度≤2m）：用浸泡含有效氯1000mg/L消毒液的布巾（保持湿润）从上至下擦拭，重点清洁门把手、开关等高频接触点，作用30分钟后用清水布巾擦拭；

-设备表面（转运车、地秤、货架等）：先用清水布巾去除可见污渍，再用含有效氯1000mg/L消毒液布巾擦拭，作用30分钟后用清水布巾擦拭；

-空气消毒：每日闭库后开启紫外线消毒灯，照射时间≥60分钟（按1.5W/m3配置灯管），或使用循环风空气消毒机（持续运行，每2小时记录运行状态）。

3.特殊区域处理：冷藏暂存柜（用于病理性废物或需低温保存的感染性废物）内壁每周用75%乙醇擦拭1次，密封条处用含有效氯500mg/L消毒液棉棒涂抹；排水口（如渗滤液收集池）每日用含有效氯2000mg/L消毒液冲洗，并用防鼠网覆盖。

（二）终末消毒（污染状态）

当暂存处发生医疗废物包装破损、渗滤液泄漏或其他明显污染时，需立即启动终末消毒程序：

1.现场处置：第一时间封锁暂存处，设置“正在消毒，禁止入内”警示标识；用吸湿材料（如消毒锯末、专用吸附棉）覆盖污染区域（覆盖范围需超出污染边缘10-20cm），静置10分钟吸附渗滤液，再用铲刀将污染材料装入双层黄色医疗废物袋，标注“感染性废物（高风险）”；

2.强化消毒：污染区域地面喷洒含有效氯2000mg/L消毒液（用量500-1000mL/m2），作用60分钟；墙面（污染高度范围内）用含有效氯2000mg/L消毒液布巾反复擦拭（至少3遍），作用60分钟；污染设备（如转运车）先用高压水枪冲洗（压力≤0.3MPa，避免气溶胶扩散），再用含有效氯2000mg/L消毒液浸泡（浸没30分钟）或擦拭（作用60