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社区卫生服务中心接种人员职责与工作制度

社区卫生服务中心接种人员承担预防接种全流程服务与管理职责，需严格遵循国家《疫苗流通和预防接种管理条例》《预防接种工作规范》等法规要求，以保障接种安全、规范操作、提升服务质量为核心目标。其职责覆盖接种前准备、接种实施、接种后管理、信息监测、健康教育及应急处置等全环节，具体职责与工作制度如下：

一、接种人员核心职责

（一）接种前准备职责

1.疫苗与物资管理：每日核查疫苗库存，按品种、规格、批号分类存放于专用冰箱，确保疫苗存储温度符合要求（灭活疫苗2-8℃，减毒活疫苗-20℃至8℃）；核对疫苗效期，对近效期疫苗（距失效期≤3个月）标注警示并优先使用；接收疫苗时严格查验《生物制品批签发合格证》《疫苗运输温度记录单》，确认疫苗运输全程温度符合规定，留存相关证明文件至少5年备查。

2.接种环境准备：每日接种前1小时开启紫外线灯对接种室、候诊区进行空气消毒（照射时间≥30分钟），使用含氯消毒液（500mg/L）擦拭桌面、座椅、门把手等高频接触物体表面；检查接种室通风系统运行状态，确保室内空气流通；设置清晰的分区标识（候诊区、登记区、接种区、留观区、异常反应处置区），保持各区域环境整洁、无杂物堆积。

3.接种器材与药品准备：每日清点一次性注射器、消毒棉签、酒精棉片等消耗品，确保数量充足；检查急救药品（肾上腺素、地塞米松、抗组胺药等）及设备（血压计、听诊器、氧气袋、急救箱）的有效期与功能状态，急救药品需放置于固定位置并标注“急救专用”；准备接种知情同意书、接种卡（簿）、疫苗接种信息系统账号等文书与工具，确保信息登记设备（电脑、扫码枪）正常运行。

（二）接种实施职责

1.接种对象核查：接种前主动核对受种者姓名、年龄、疫苗名称、接种次数、接种禁忌等信息，通过“三查七对一验证”（三查：查受种者健康状况和接种禁忌证、查预防接种卡（簿）与儿童预防接种证、查疫苗和注射器的外观与批号/有效期；七对：对姓名、年龄、疫苗品种、剂量、接种部位、接种途径、接种次数；一验证：验证受种者身份与接种信息系统匹配）确认无误后方可接种。

2.接种操作规范：严格执行无菌操作，接种部位皮肤用75%酒精由内向外螺旋式消毒（直径≥5cm），待干后再行接种；肌内注射选择三角肌或大腿前外侧，皮下注射选择三角肌下缘，注射深度与角度符合疫苗说明书要求；接种后立即废弃注射器（针头投入利器盒，针管投入感染性废物袋），不得重复使用；接种卡介苗需使用专用注射器，避免与其他疫苗混用。

3.知情告知与沟通：向受种者或监护人充分告知疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应及注意事项，指导阅读并签署《预防接种知情同意书》；对有疑虑的家长耐心解释，重点说明“偶合反应”与“疫苗不良反应”的区别，避免误解；告知接种后留观30分钟的必要性，明确留观期间需观察的症状（如皮疹、呼吸急促、面色苍白等）。

（三）接种后管理职责

1.留观期监护：接种后引导受种者至留观区，发放留观手牌并登记留观时间；每10分钟巡查留观区1次，观察受种者面色、呼吸、精神状态等，询问有无不适；对婴幼儿重点观察是否出现异常哭闹、拒奶、抽搐等情况；发现疑似异常反应立即报告接种负责人，启动应急处置流程。

2.不良反应处置：对接种后30分钟内出现的一般反应（如低热、局部红肿），指导监护人采取物理降温、保持局部清洁等措施；对严重异常反应（如过敏性休克、喉头水肿），立即让受种者平卧、松解衣领，保持呼吸道通畅，皮下注射1:1000肾上腺素（0.01mg/kg，最大剂量0.3mg），同时给予吸氧、心电监护，5分钟内未缓解可重复注射；记录反应发生时间、症状、处置措施及转归，24小时内通过“预防接种异常反应监测系统”上报，并协助调查。

3.接种信息管理：接种后30分钟内将接种信息（疫苗名称、批号、接种时间、接种人员）录入国家免疫规划信息系统，确保与接种证、接种卡（簿）信息一致；每日下班前核对当日接种数据，修正录入错误，备份电子数据至移动硬盘；每月汇总接种数据，生成《预防接种月报表》，经负责人审核后上报区疾病预防控制中心。

（四）健康教育与培训职责

1.常态化健康宣教：通过社区讲座、微信公众号、宣传手册等方式普及疫苗知识，重点宣传国家免疫规划疫苗的免费政策、接种程序及必要性；针对不同人群制定宣教内容（如针对6月龄-2岁儿童家长重点讲解流感疫苗、手足口病疫苗；针对60岁以上老人讲解肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗）；结合“4·25全国儿童预防接种日”开展主题宣传活动，提高居民接种意识。

2.参与培训与考核：每年参加区级以上卫生健康部门组织的预防接种培训（不少于16学时），内容涵盖疫苗管理、接种技术、异常反应处置、信息系统操作等；每季度参加中心内部组织的技能考核（包括