医院感染暴发应急处置演练流程(脚本)(以ICU为例).docxVIP

医院感染暴发应急处置演练流程(脚本)(以ICU为例)

一、演练目标

本次医院感染暴发应急处置演练旨在检验ICU应对医院感染暴发事件的应急响应能力、团队协作能力以及各项防控措施的落实情况，提高医护人员对医院感染暴发的早期识别、报告、调查和控制能力，确保在实际发生医院感染暴发时能够迅速、有效地采取措施，最大限度地减少感染的传播和危害，保障患者的医疗安全。

二、演练背景设定

在某综合医院的ICU病房，近期陆续有多名患者出现发热、咳嗽、咳痰等呼吸道感染症状，且症状相似。经初步检查，这些患者的血常规显示白细胞计数升高，胸部X线或CT检查提示肺部有炎症浸润影。医院感染管理科接到ICU报告后，怀疑可能发生了医院感染暴发事件，立即启动应急处置流程。

三、演练角色及职责

（一）指挥组

由医院分管副院长担任组长，成员包括医务科科长、护理部主任、医院感染管理科科长等。负责全面指挥和协调医院感染暴发应急处置工作，制定应急处置方案，调配人员、物资和设备，决策重大事项。

（二）医疗救治组

由ICU主任、呼吸内科专家、感染科专家等组成。负责对感染患者进行诊断、治疗和病情监测，制定个性化的治疗方案，及时调整治疗措施，确保患者得到有效的救治。

（三）感染控制组

由医院感染管理科工作人员、ICU护士长及相关感控人员组成。负责对医院感染暴发事件进行调查，确定感染源、传播途径和易感人群，制定并落实感染防控措施，指导医护人员正确执行消毒隔离制度，监督各项防控措施的落实情况。

（四）后勤保障组

由后勤部门负责人及相关工作人员组成。负责保障应急处置所需的物资、设备和药品的供应，做好病房的清洁、消毒和医疗废物的处理工作，提供必要的生活保障和支持。

（五）信息报告组

由医院办公室工作人员组成。负责及时向上级卫生行政部门和疾控机构报告医院感染暴发事件的发生情况、处置进展和相关信息，同时做好信息的收集、整理和发布工作，确保信息的准确、及时和畅通。

四、演练流程

（一）事件发现与报告

1.患者症状出现

在ICU病房，护士在日常查房时发现患者A出现发热（体温38.5℃）、咳嗽、咳痰等症状，且痰液为黄色脓性。随后的几天内，又陆续有患者B、C、D等出现类似症状。护士将情况及时报告给管床医生。

2.医生初步判断

管床医生对患者进行详细的体格检查和相关实验室检查，发现这些患者的血常规显示白细胞计数升高，胸部X线检查提示肺部有炎症浸润影。医生怀疑可能是医院感染，但不能确定是否为暴发事件，遂将情况报告给ICU主任。

3.科室报告

ICU主任接到报告后，立即组织科室医生进行会诊。经过讨论，认为这些患者的症状相似，且在短时间内集中出现，有可能是医院感染暴发事件。于是，ICU主任及时向医院感染管理科报告了相关情况。

4.感染管理科报告

医院感染管理科接到报告后，科长立即带领工作人员到ICU病房进行初步调查。通过查看患者病历、询问医护人员和患者等方式，收集相关信息。经初步评估，怀疑发生了医院感染暴发事件，科长迅速向指挥组组长（分管副院长）报告。

（二）应急响应启动

1.指挥组召开紧急会议

指挥组组长接到报告后，立即召集指挥组成员召开紧急会议。会议听取了医院感染管理科的初步调查情况汇报，分析了事件的严重程度和可能的影响范围。经过讨论，决定启动医院感染暴发应急处置预案，成立各应急处置工作组，并明确各工作组的职责和任务。

2.各工作组到位

各工作组接到通知后，迅速组织人员到位，开展相关工作。医疗救治组进驻ICU病房，对感染患者进行进一步的诊断和治疗；感染控制组开始对病房进行全面的流行病学调查和感染防控措施的落实；后勤保障组准备应急物资和设备，并做好病房的清洁、消毒工作；信息报告组及时向上级卫生行政部门和疾控机构报告事件的发生情况。

（三）调查与分析

1.流行病学调查

感染控制组对所有感染患者和密切接触者进行详细的流行病学调查，包括患者的基本信息、入院时间、临床表现、诊疗经过、接触史等。通过调查发现，这些感染患者均在同一时间段入住ICU病房，且都使用过同一批雾化吸入器进行治疗。同时，对病房内的环境、设备和医护人员的手卫生等进行采样检测，以查找可能的感染源和传播途径。

2.微生物学检测

采集感染患者的痰液、血液等标本进行微生物学检测，以明确病原体。同时，对病房内的环境样本、设备表面和医护人员的手等进行采样检测，了解病原体的分布情况。检测结果显示，所有感染患者的痰液标本中均分离出了肺炎克雷伯菌，且对多种抗生素耐药。病房内的雾化吸入器表面也检测到了相同的病原体。

3.分析感染原因

根据流行病学调查和微生物学检测结果，感染控制组分析认为，本次医院感染暴发事件的可能原因是雾化吸入器消毒不彻底，导致肺炎克雷伯菌在患者之间传播。同时，医护人员的手卫生执行不到位也可能是导致感染传播的一