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2025年新生儿科工作总结及2026年工作计划

2025年新生儿科围绕“提升危重症救治能力、优化全周期管理、强化学科内涵建设”核心目标，全年收治住院患儿2135例，其中早产儿（37周）占比58%，极低出生体重儿（1500g）426例，极超低出生体重儿（1000g）89例，危重症患儿占比32%，总体救治成功率95.6%，较2024年提升1.8个百分点。

医疗质量方面，重点推进“早产儿标准化管理”和“危重症救治流程优化”两项核心工作。制定《早产儿营养支持路径》《新生儿窒息复苏改良方案》等6项临床操作规范，将肠内营养启动时间从生后24小时提前至12小时，极超低体重儿平均达全肠道喂养时间缩短至14天（2024年为18天）；优化多学科协作机制，与产科、儿科神经组、营养科建立“即时会诊联合查房”制度，全年开展多学科病例讨论42次，NEC（坏死性小肠结肠炎）早期识别率从78%提升至92%，BPD（支气管肺发育不良）中重度发生率下降至15%（2024年为21%）。

技术创新与学科建设取得突破。引进“经鼻高流量氧疗（nHFNC）联合肺表面活性物质序贯治疗”技术，应用于68例呼吸窘迫综合征患儿，拔管失败率从12%降至5%；改良脐静脉置管技术，首次置管成功率98%，导管相关感染率0.8‰（低于行业标准1.5‰）；完成科室亚专科细分，设立“早产儿管理组”“新生儿神经康复组”“感染性疾病组”，其中神经康复组开展新生儿行为神经测定（NBNA）及早期干预236例，随访3个月时神经发育异常率较前下降9%。

教学与科研同步推进。全年带教规培医生12名、实习生24名，开展“新生儿急救技能工作坊”12期，覆盖医护人员200余人次；选派5名骨干至北京、上海顶尖新生儿科进修，引进“家庭参与式护理（FICare）”模式，试点3个月内家长参与护理操作培训率达85%，患儿住院焦虑评分降低20%。科研方面，以“早产儿肠道微生态发育与喂养不耐受相关性”为方向，完成回顾性研究1项，发表核心期刊论文4篇（其中SCI1篇），参与省级重点研发课题1项，收集临床数据2000余例，建立科室电子病例数据库。

服务优化成效显著。推行“住院出院随访”全流程管理，上线“新生儿健康管理”小程序，提供喂养指导、黄疸监测、疫苗提醒等服务，出院患儿30天内随访率从72%提升至88%；开设“新生儿家长课堂”24场，覆盖家长400余人次，核心知识知晓率从65%提升至89%；针对特殊需求患儿（如先天性心脏病、遗传代谢病）建立“个案管理档案”，联合社区卫生服务中心开展居家护理指导，全年管理个案56例，再住院率下降15%。

但工作中仍存在不足：极超低出生体重儿（1000g）并发症管理需进一步精细化，部分患儿存在支气管肺发育不良及神经发育延迟；家庭随访依从性仍有提升空间，约12%家长因工作繁忙或认知不足未按时随访；科研转化能力较弱，临床数据深度挖掘不足，缺乏突破性研究成果；部分低年资医护应对复杂病例的综合判断能力需加强，尤其是夜班时段的快速决策效率。

2026年工作计划聚焦“补短板、强优势、促发展”，具体如下：

一、深化危重症救治能力建设。针对极超低出生体重儿（1000g），组建由新生儿科、营养科、眼科、神经科组成的多学科管理小组，制定“个体化营养呼吸神经发育”联合干预方案，目标将中重度BPD发生率控制在12%以内，18月龄神经发育评估异常率下降10%；优化急救流程，每月开展“夜班急救情景模拟演练”，重点强化气管插管、容量复苏等关键操作的团队协作，目标急救响应时间缩短至3分钟以内。

二、完善全周期管理体系。升级“新生儿健康管理”小程序功能，增加“智能黄疸监测（通过手机摄像头辅助判断）”“喂养不耐受预警”模块，推行“随访积分奖励”制度（积分可兑换专家咨询券），目标30天随访率提升至95%；扩大“家庭参与式护理”覆盖范围，将试点经验转化为常规流程，制定《家长参与护理操作指南》，开展家长培训48场，覆盖率100%；与社区卫生服务中心签订“双向转诊延续护理”协议，建立2名专职随访护士+社区医生+家长的“1+1+1”随访团队，重点管理高危儿及慢性病患儿。

三、推动学科与科研协同发展。加速亚专科建设，增设“新生儿遗传代谢病筛查与管理组”，引进串联质谱检测技术，开展先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等疾病的精准干预；申报省级“新生儿危重症救治重点实验室”，联合高校建立“临床基础”研究平台，聚焦“早产儿肠道微生态免疫发育疾病关联”方向，计划年内启动2项前瞻性队列研究，目标发表SCI论文23篇；加强临床数据标准化管理，完善电子病例数据库，实现与医院信息系统（HIS）、实验室系统（LIS）的实时对接，提升数据挖掘效率。

四、强化人才梯队与能力建设。实施“青蓝工程”，选拔8名低年资医护与高年资专家