玫瑰痤疮合并眼损害个案护理.docx

玫瑰痤疮合并眼损害个案护理

一、案例背景与评估

(一)患者基本资料

患者张某,女性,42岁,小学教师,住院号202X0512(虚拟编号),于202X年5月12日因“面部反复红斑、丘疹伴瘙痒3年,加重伴双眼异物感、畏光2周”入院。患者身高162cm,体重58kg,体温36.8℃,脉搏82次/分,呼吸18次/分,血压125/80mmHg,意识清楚,精神尚可,营养中等,步入病房,查体合作。

(二)主诉与现病史

患者3年前无明显诱因出现双侧面颊红斑,呈间歇性发作,受热、情绪激动后红斑明显加深,冷却或情绪平稳后可稍缓解,未引起重视,未接受规范治疗。

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