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梅毒合并心血管损害个案护理.docx

梅毒合并心血管损害个案护理.docx

    梅毒合并心血管损害个案护理

    一、案例背景与评估

    （一）一般资料

    患者男性，52岁，汉族，初中文化，建筑工人，住院号202X0512，于202X年5月12日因“胸闷气促2月余，加重伴胸骨后疼痛1周”入院。患者既往无高血压、糖尿病病史，否认手术、外伤及输血史；10年前有非婚性生活史，未行梅毒相关检查及治疗；吸烟20年，每日10支，未戒烟；饮酒15年，每日白酒约2两，已戒酒3年。家族史：父亲患冠心病，母亲体健，否认遗传病及传染病史。

    （二）主诉与现病史

    患者2月前无明显诱因出现活动后胸闷气促，步行约200米即需休息，休息5-10分钟后症状

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