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医疗废物管理制度和应急预案

医疗废物管理制度

一、分类收集管理

医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性五类，需严格按类别分类收集，禁止混装。

1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括：被病人血液、体液、排泄物污染的棉球、棉签、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械（如一次性注射器、输液器的针部分除外）；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品；隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；各种废弃的医学标本；废弃的血液、血清；使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。

收集要求：使用双层黄色医疗废物专用包装袋，鹅颈结式封口，标注“感染性废物”字样，袋体无破损、无渗漏。

2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。包括：手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。

收集要求：使用黄色医疗废物专用包装袋或防渗漏专用容器，对需冷冻保存的病理性废物（如器官、组织）需放置于专用冷藏容器中，标注“病理性废物”及具体内容（如“子宫组织”“胎盘”）。

3.损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器。包括：医用针头、缝合针；各类医用锐器，如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

收集要求：使用符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》的硬质防穿透、防渗漏专用利器盒（容量不超过3/4时应封口），盒体标注“损伤性废物”，禁止与其他类别废物混装。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。包括：废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品等）；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂）；废弃的疫苗、血液制品等。

收集要求：普通药物性废物使用黄色医疗废物专用包装袋，细胞毒性药物需使用带警示标识的双层防渗漏包装袋，标注“药物性废物”及药品名称、失效日期。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括：医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计。

收集要求：液体化学废物使用防渗漏专用容器（标注“化学性废物”及成分），固体化学废物使用黄色医疗废物专用包装袋，汞类废物需密封于专用容器并标注“含汞废物”。

所有医疗废物收集时需在包装袋/容器外粘贴标签，内容包括：产生科室、日期、类别、重量（精确到0.1kg）、收集人签名。

二、暂存管理

1.暂存点设置：医院设置专用医疗废物暂存点（独立封闭房间），远离医疗区、食品加工区、人员活动区及生活垃圾存放场所，地面和墙裙需做防渗漏处理（混凝土厚度≥10cm，墙裙高度≥1.5m），配备通风设施（换气次数≥8次/小时）、紫外线消毒灯（功率≥1.5W/㎡）、消防器材（灭火器、沙箱）、防鼠（挡鼠板高度≥60cm）、防蚊（纱窗孔径≤1mm）、防蝇（灭蝇灯）设施。暂存点入口处设置明显的警示标识和禁止无关人员进入的提示牌。

2.暂存要求：医疗废物在暂存点的暂存时间不超过48小时（夏季高温时不超过24小时）。不同类别废物分区存放（感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物分别设置存放区域），禁止与其他物品混存。暂存点每日工作结束后需进行清洁消毒：地面用1000mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分钟），墙面用500mg/L含氯消毒液喷洒（作用30分钟），紫外线照射消毒1小时，消毒后记录消毒时间、操作人员。

3.交接记录：科室收集人员与暂存点管理人员每日交接时需填写《医疗废物交接记录表》，内容包括：日期、时间、产生科室、废物类别、重量、包装情况（是否破损）、交接双方签名。记录表一式两份，科室与暂存点各存一份，保存期限至少3年。

三、转运与处置管理

1.内部转运：医院指定专职转运人员（穿工作服、戴手套、口罩，必要时穿防护服），使用专用转运车（带盖、防渗漏、标识清晰），每日定时（上午9:00、下午15:00）从各科室收集医疗废物，转运路线避开门诊大厅、病房走廊等人员密集区域及清洁物品存放区。转运过程中禁止停留、丢弃废物，转运结束后立即对转运车进行清洁消毒（用500mg/L含氯消毒液喷洒，作用30分钟后清水擦拭），并记录消毒时间、操作人员。

2.外部交接：与具备《危险废物经营许可证》的医疗废物集中处置单位签订处置协议，处置单位需提供资质证明（复印件加盖公章），医院每年度审核其资质有效性。交接时，双方核对《医疗废物转移联单》（一式五联）