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2025年卫生院医疗废物和污水处置工作总结

2025年，我院严格贯彻落实《医疗废物管理条例》《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）及上级卫生健康、生态环境部门相关要求，将医疗废物与污水处置作为医院感染防控、环境安全管理的核心环节，通过完善制度体系、强化过程管控、提升技术支撑、加强人员培训等举措，推动两项工作从“规范达标”向“精细提质”迈进。全年医疗废物规范处置率保持100%，污水排放达标率稳定在99.8%以上，未发生因处置不当引发的环境安全事件或院感风险，相关经验在县域基层医疗机构中推广交流。现将全年工作情况总结如下：

一、医疗废物处置：全流程闭环管理，筑牢感染防控底线

（一）分类管理精细化。严格对照《国家医疗废物分类目录（2021年版）》，结合基层卫生院实际诊疗场景，细化感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物五类细分标准，制定《医疗废物分类操作手册（2025版）》。针对门诊、病房、检验室、手术室等不同科室产生废物的特点，在各诊疗区域设置“红、黄、黑”三色专用收集容器（红色为感染性废物、黄色为损伤性废物、黑色为生活垃圾），并在容器表面标注分类标识与操作提示（如“棉签、敷料入红袋”“针头、刀片入利器盒”）。全年开展分类现场督导42次，针对检验室曾出现的“废弃试剂与感染性废物混装”“病理标本未使用双层黄色袋封装”等问题，通过“发现-整改-复核”闭环机制，当月整改率达100%。

（二）收集转运规范化。实行“科室初收-暂存点集中-第三方转运”三级管理模式：科室产生的医疗废物由责任护士或卫生员每4小时收集一次（诊疗高峰时段加密至每2小时），利器盒装载量不超过3/4即封闭，感染性废物袋采用“鹅颈结”式封口并标注产生科室、日期、重量；每日16:00由后勤保障组专人使用防渗漏、防遗撒的专用转运车，按固定路线（避开门诊、病房主通道）运送至医疗废物暂存点；与具备资质的XX县医疗废物集中处置中心签订协议，严格执行“日产日清”，转运交接时双方核对种类、数量、重量，通过“医疗废物管理信息系统”同步上传电子台账，纸质联单存档备查。全年累计处置医疗废物2.3吨（其中感染性废物2.1吨、损伤性废物0.2吨），转运及时率、联单匹配率均为100%。

（三）暂存管理标准化。投入8万元升级改造暂存点，面积由原8㎡扩大至15㎡，设置独立封闭区域，安装紫外线消毒灯（每日消毒2次，每次30分钟）、空调（温度控制在20℃以下）、通风换气装置（每小时换气8次）及防鼠、防蚊、防蟑螂设施（挡鼠板高度60cm，门窗缝隙≤0.6cm）。地面采用环氧树脂防滑防渗漏材料，墙角做圆弧处理，配备清洗消毒池（使用含氯消毒液每日清洗1次）。暂存点内分区设置“待转运区”“已登记区”“异常废物隔离区”，明确标识，禁止无关人员进入。全年暂存点环境监测（细菌菌落总数、蚊蝇密度）均符合《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）要求，未发生废物泄漏或交叉污染事件。

（四）台账记录信息化。依托“全国医疗废物管理信息平台”，结合我院实际开发“医疗废物电子台账系统”，实现从产生科室到暂存点、再到处置中心的全流程追溯。科室收集时扫码录入废物种类、重量、责任人，暂存点接收时扫码核对并生成交接单，转运时处置中心人员扫码确认，系统自动生成日、月、年度统计报表。全年电子台账与纸质联单数据匹配率100%，数据调取响应时间≤2分钟，为监管部门核查及内部质量分析提供了高效支撑。

（五）培训考核常态化。将医疗废物管理纳入新员工岗前培训必学内容，全年开展全员培训6次（含院感、后勤、临床科室），培训内容涵盖分类标准、操作规范、应急预案（如废物泄漏时“围堵-消毒-收集-上报”流程）等，累计培训216人次。每季度组织操作考核，采用“情景模拟+现场操作”方式（如模拟检验室废物分类、利器盒封盖、转运车清洁等场景），考核不合格人员暂停相关操作并重新培训，全年考核通过率98.5%（2人补考通过）。

二、污水处置：全环节精准管控，守牢环境安全红线

（一）处理工艺优化升级。我院污水处理系统采用“预处理（格栅+调节池）+二级生化处理（接触氧化池）+消毒（次氯酸钠发生器）”工艺，2025年投入12万元对生化处理单元进行改造，将原普通活性污泥法升级为MBR膜生物反应器，提升对COD、BOD、氨氮等污染物的去除效率。改造后，系统日处理能力由30吨提升至50吨，可满足我院日均诊疗量400人次的污水产生需求（日均污水量约35吨）。

（二）运行管理动态调控。建立“日常巡检+参数记录+异常预警”管理机制：值班人员每日3次（8:00、14:00、18:00）巡查设备运行状态，记录调节池水位（控制在1.2-1.5米）、接触氧化池溶解氧（2-4mg/L）、消毒池余氯（4-6mg/L）等关键参数