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2025年乡镇全科医生工作总结和2026年工作计划

2025年，在乡镇卫生健康事业发展的整体推进下，作为基层全科医生，我始终以“居民健康守门人”为定位，围绕基本医疗、公共卫生、健康管理三大核心职能，结合本乡镇人口结构、疾病谱特点及居民健康需求，系统开展各项工作。全年累计完成门诊诊疗1.2万人次，家庭医生签约服务覆盖常住居民2876户（7235人），重点人群规范管理率达91.6%，慢性病患者血压、血糖控制达标率分别提升至68%、62%，较上年增长5个百分点；参与突发公共卫生事件处置3次，完成辖区65岁以上老年人健康体检1120人，儿童健康管理率保持98%以上。现将全年工作具体总结如下，并结合现存问题对2026年工作作出规划。

一、2025年工作总结

（一）基本医疗服务：夯实基础，提升常见病多发病诊疗能力

针对乡镇居民就医“首诊在基层”的需求，全年聚焦呼吸系统、消化系统、心脑血管等常见疾病诊疗，强化“防、治、管”一体化服务。一是优化门诊服务流程，推行“一患一诊”“弹性坐诊”制度，结合居民务农、务工时间特点，增设早8点前、晚6点后“错峰门诊”，日均接诊量从30人次提升至40人次，候诊时间缩短至15分钟以内。二是加强用药管理，动态调整基药目录，针对高血压、糖尿病等慢性病，储备长效制剂及小剂量组合药物，全年开具慢性病长期处方1820张，占门诊处方量的32%，患者外配药比例下降至12%。三是强化危急重症识别与转诊，通过与县医院建立“绿色通道”，全年安全转诊急性心梗、脑卒中、消化道出血等患者23例，转诊及时率100%，未发生因延误转诊导致的不良事件。

（二）公共卫生服务：聚焦重点，推进全生命周期健康管理

以国家基本公共卫生服务项目为依托，针对辖区“60岁以上人口占比28%、0-6岁儿童占比15%”的人口结构，重点加强老年人、儿童、孕产妇及慢性病患者的健康管理。老年人健康管理方面，联合村卫生室开展“上门体检+集中筛查”，完成1120名65岁以上老人的血常规、尿常规、心电图等8项检查，发现异常632人（占56.4%），其中确诊冠心病32例、慢性阻塞性肺疾病45例，均纳入个性化管理方案。儿童健康管理方面，规范开展0-6岁儿童13次健康检查，重点监测生长发育、视力听力及贫血情况，全年发现生长迟缓儿童17例、贫血儿童29例，通过营养指导、铁剂补充等干预措施，3个月后复查达标率分别为82%、76%。孕产妇管理方面，与县妇幼保健院联动，全年管理孕产妇42人，规范产检率100%，产后访视率100%，无孕产妇及新生儿死亡事件。

（三）家庭医生签约：提质增效，深化“签约+履约”服务内涵

针对往年签约率高但履约率低的问题，2025年重点优化签约服务包设计，推行“基础包+个性包”模式。基础包覆盖健康咨询、年度体检、用药指导等7项服务；个性包根据居民需求设置“慢性病管理”“术后康复”“中医理疗”等5类，签约居民可自主选择。全年签约7235人中，选择个性包的占41%（2966人）。为提升履约质量，建立“1+1+N”服务团队（1名全科医生+1名护士+N名村医/志愿者），每月开展“健康日”活动，通过入户随访、集中讲座、线上答疑等方式履约。全年累计开展入户随访4200次，集中讲座24场（覆盖1800人次），线上答疑5600条。通过动态评估，签约居民健康知识知晓率从58%提升至73%，对签约服务的满意度从81%提升至92%。

（四）应急与健康教育：强化能力，筑牢基层健康防线

一是提升突发公共卫生事件处置能力。全年参与县疾控中心组织的培训4次，重点学习传染病监测、消毒隔离、流行病学调查等技能。7月辖区发生诺如病毒感染聚集性疫情，迅速启动应急响应，配合完成病例排查、密接管理、环境消毒及健康宣教，3天内控制疫情扩散，未出现重症病例。二是创新健康教育形式。针对居民健康素养水平较低（2024年调查为19.3%）的问题，开发“方言版”健康科普视频12期（涵盖合理用药、疫苗接种、急救技能等），在村广播、微信群播放，覆盖1.5万人次；联合学校开展“小手拉大手”活动，通过学生带动家庭学习健康知识，全年开展活动6次，参与家庭500余户。

（五）自身能力建设：内外联动，突破技术瓶颈

针对乡镇全科医生“知识更新慢、技术单一”的共性问题，通过“请进来+走出去”提升能力。一方面，邀请县医院内科、儿科、中医科专家来院坐诊带教24次，重点学习心电图判读、中医适宜技术（如艾灸、推拿）等；另一方面，赴县医院进修3个月，系统学习急诊处理、影像诊断等技能。全年自主学习笔记累计8万字，完成病例讨论36次，参与疑难病例会诊12次，独立完成中医理疗操作500余人次，技术短板得到一定弥补。

（六）存在问题与不足

尽管全年工作取得一定成效，但仍存在以下短板：一是服务资源有限，受编制、设备等限制，目前仅配备1名全