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2025年乡镇全科医生工作总结暨下一步工作计划

2025年，在上级卫生健康部门指导和乡镇党委政府支持下，我作为XX镇卫生院全科医生，始终围绕“保基本、强基层、促健康”主线，立足岗位职责，聚焦居民健康需求，扎实推进基本医疗、公共卫生、健康管理等工作。全年累计接诊门诊患者12862人次，较2024年增长15%；规范管理高血压患者1127人、糖尿病患者389人，控制率分别达78.6%、72.3%；完成家庭医生签约服务2843户，重点人群签约覆盖率91.2%；参与突发公共卫生事件处置5次，成功救治急危重症患者12例。现将全年工作情况总结如下，并结合实际制定下一步工作计划。

一、2025年工作总结

（一）基本医疗服务提质增效，筑牢基层首诊防线

坚持“以患者为中心”，优化诊疗流程，提升服务质量。针对乡镇居民常见病、多发病特点，重点加强呼吸系统、消化系统、心脑血管疾病等诊疗能力建设。全年门诊中，感冒、胃肠炎、高血压等6类常见病占比82%，通过规范使用国家基本药物目录内药品，门诊次均费用控制在48.6元，较2024年下降3.2元，切实减轻群众就医负担。

注重中西医结合服务，利用卫生院中医馆资源，开展针灸、推拿、艾灸等6项中医适宜技术，全年提供中医诊疗服务2317人次，占门诊总量的18%。针对慢性腰腿痛、肩周炎等常见慢性病患者，制定“中药+理疗”个性化方案，有效率达85%以上，受到群众认可。

建立“门诊-转诊-随访”闭环管理机制，对超出基层诊疗能力的患者，及时联系县医院开通绿色通道。全年向上转诊患者219例，其中急性心梗、脑卒中、消化道出血等急危重症37例，均在2小时内完成转诊，无因转诊延误导致的不良事件。同时，对转诊患者定期随访，了解治疗进展，协助落实后续康复管理，实现服务连续性。

（二）公共卫生服务精准落地，织密健康防护网络

严格落实国家基本公共卫生服务项目，围绕重点人群和关键环节，提升服务精细化水平。全年完成65岁以上老年人健康体检1234人，覆盖率89.7%，较2024年提高5.1个百分点；为3岁以下儿童提供健康管理服务876人次，新生儿访视率100%；孕产妇系统管理率98.2%，高危孕产妇全程跟踪管理无遗漏。

创新健康宣教形式，针对老年人、儿童家长、育龄妇女等不同群体，开展“健康大篷车”进村庄、“健康夜校”进文化广场、“家庭健康课堂”进农户等活动52场，覆盖4800余人次。制作方言版健康科普短视频12期，通过村微信群、“村村响”广播播放，重点讲解高血压用药规范、儿童秋季腹泻预防、老年人跌倒防护等知识，累计播放量超2万次，居民健康知识知晓率从68%提升至79%。

强化传染病防控，严格落实发热门诊（哨点）监测，全年报告发热病例326例，均按规范进行登记、筛查和转诊；开展手足口病、流感等重点传染病主动监测，对辖区学校、托幼机构进行卫生指导18次，发放消毒物资320份；完成新冠疫苗加强针接种1673剂次，流感疫苗接种821剂次，重点人群疫苗接种率保持在较高水平。

（三）重点人群健康管理深化拓展，践行“防大于治”理念

以家庭医生签约服务为抓手，针对高血压、糖尿病、严重精神障碍患者等重点人群，制定“一人一策”健康管理方案。对血压、血糖控制稳定的患者，通过电话、微信每月随访1次；对控制不佳或合并并发症的患者，每两周上门随访1次，动态调整用药和生活方式指导。全年为高血压患者调整用药方案213例，指导生活方式干预437例；为糖尿病患者开展饮食指导356次，监测血糖1245次，患者自我管理能力显著提升。

关注特殊群体健康需求，对辖区23名独居老人、17户残疾人家庭建立“家庭医生+村医+志愿者”三方联系机制，每月至少上门服务1次，提供基础体检、用药整理、代购药品等服务。如82岁独居老人张某某，因行动不便长期未规范监测血压，签约后我们联合村医每两周上门测血压，指导规律服用降压药，全年血压控制在140/90mmHg以下，未发生脑卒中、心梗等并发症。

针对留守儿童和困境儿童，联合学校开展“健康护航”行动，每学期进行视力、口腔、身高体重等专项体检，建立健康档案，对筛查出的近视、龋齿、营养不良等问题，及时通知家长并指导干预。全年筛查儿童423名，干预视力异常67例、龋齿31例，家长健康重视度明显提高。

（四）应急能力建设持续强化，提升基层救治水平

参与卫生院“标准化急诊室”建设，配备除颤仪、便携式心电图机、急救药品等设备，完善急诊值班、急救流程、转诊协调等制度，全年急诊接诊187人次，抢救成功率94.7%。组织急救技能培训6次，重点学习心肺复苏、创伤止血、气道异物梗阻处理等技术，考核合格率100%。

加强与县医院的医共体协作，建立“15分钟急救响应圈”，与县医院急诊科、心内科、神经内科等科室医生建立微信联络群，遇急危重症患者时，通过图片、视频实时共享病情，