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2025年乡镇卫生院安全生产自检自查总结

为全面落实安全生产主体责任，有效防范和遏制各类安全事故发生，切实保障患者、医务人员及公共财产安全，我院严格按照上级主管部门关于安全生产工作的部署要求，于2025年6月至8月集中开展安全生产自检自查专项行动。本次自查坚持“全面覆盖、突出重点、立行立改、长效巩固”原则，以消防、医疗设备、危险化学品、建筑安全、用电用气、应急管理等六大领域为核心，组织多部门联动排查，建立问题台账闭环管理，现将具体情况总结如下：

一、组织实施与责任落实

为确保自查工作实效，我院第一时间成立由院长任组长、分管副院长任副组长、后勤科、设备科、药剂科、护理部、院感科等科室负责人为成员的安全生产自查领导小组，明确“主要领导负总责、分管领导具体抓、科室负责人直接落实”的三级责任体系。领导小组结合乡镇卫生院实际，制定《2025年安全生产自查工作方案》，细化6大类28项检查内容，编制《安全生产检查对照表》，逐项明确检查标准、责任科室及完成时限。同时，召开专题动员会议3次，组织全体职工学习《安全生产法》《医疗机构消防安全管理》等法规文件，强化“安全就是底线”的责任意识，确保自查工作全员参与、全程可控。

二、重点领域排查情况

（一）消防安全管理

围绕“防风险、除隐患、保安全”目标，重点检查消防设施、疏散通道、用火用电及人员培训情况。一是设施检查：对全院4栋建筑（门诊楼、住院部、后勤楼、公共卫生楼）的23具灭火器、8个室内消防栓、12处疏散指示标志及应急照明灯进行全面检测。发现问题：住院部2楼2具干粉灭火器压力值低于绿区（已使用5年，超维修周期）；门诊楼3楼1处疏散指示标志电源线路接触不良（因装修时线路预埋不规范导致）；后勤楼消防栓水带老化破损（2处接口渗漏）。二是通道管理：检查12条疏散通道及4个安全出口，均无杂物堆放，但门诊楼西侧安全出口因患者家属临时停放轮椅，存在短时堵塞现象（已现场整改）。三是用火管控：重点排查中药房煎药室、食堂操作间等区域，中药房安装独立烟感报警器，煎药设备接地保护良好；食堂燃气管道无泄漏（经专业检测机构用测漏仪检测），但发现操作间灭火器摆放位置被杂物遮挡（已调整至显眼处）。四是培训演练：2025年已组织消防知识培训2次（覆盖120人次），开展消防应急演练1次（模拟住院部电路起火，参与科室8个，完成疏散15名“患者”、扑灭初期火灾等环节），但演练中2名新入职护士对灭火器使用不熟练（已单独补训）。

（二）医疗设备安全

以高风险设备为重点，覆盖诊疗、急救、消毒等关键环节。一是特种设备管理：高压蒸汽灭菌器（2台）、医用制氧机（1台）均在检验有效期内（检验报告齐全），操作人员持有特种设备作业人员证（均在有效期）。检查发现1台灭菌器密封胶圈老化（导致灭菌时蒸汽泄漏），已联系厂家更换并测试合格；制氧机报警装置因线路老化偶发误报（已更换控制主板，经72小时运行无异常）。二是急救设备：心电图机、除颤仪、洗胃机等15台急救设备均能正常启动，其中除颤仪电极片3套过期（已更换并标注有效期）；洗胃机管路有残留污渍（已按规范清洗消毒）。三是常规设备：B超机、血糖仪等30台设备运行状态良好，均按周期完成维护保养（维护记录完整），但2台血糖仪因电池老化导致测量数据偏差（已更换电池并校准）。

（三）危险化学品管理

严格排查药品、试剂、消毒剂等危化品的储存、使用及废弃环节。一是储存安全：药房、检验室危化品专柜均为防爆柜（双人双锁管理），酒精（75%）、碘伏、戊二醛等按性质分类存放（易燃品与氧化剂分开），但检验室甲醛溶液（500ml×10瓶）与生物样本混放（已调整至独立储存区）。二是使用规范：建立危化品领用登记本，记录使用人、数量、用途，抽查5月至7月记录，发现2次登记不完整（未标注具体使用项目），已要求完善登记内容。三是废弃处置：医疗废物暂存点与危化品废弃区物理隔离，废弃化学试剂由有资质的公司回收（合同齐全），但暂存点地面防渗漏层局部破损（已重新铺设环氧树脂材料）。

（四）建筑与设施安全

针对老旧建筑及公共区域开展结构安全与功能安全排查。一是房屋结构：门诊楼（2003年建成）经专业机构检测，主体结构无明显裂缝及沉降（局部墙面因受潮脱落，已重新粉刷）；住院部（2015年建成）屋顶防水卷材老化（3处渗漏），已联系施工单位修复并加铺SBS改性沥青防水卷材。二是公共设施：卫生间地面防滑砖局部磨损（2处湿滑），已铺设防滑垫并加装扶手；走廊栏杆高度1.1米（符合规范），但住院部2楼栏杆1处焊接点松动（已加固）；无障碍通道坡度1:12（符合标准），但入口处有1厘米高低差（已打磨平整）。

（五）用电用气安全

重点排查线路老化、设备过载及违规用电问题。一是供电系统：全院配电房由专业电工管理（持证上岗），变压器运行温度正常（45℃，未超上限），