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2025高血压指南试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.根据2025版高血压指南，以下哪项符合诊室血压诊断高血压的标准？

A.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHg

B.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

C.收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg（家庭自测）

D.24小时动态血压平均≥130/80mmHg

2.关于高血压危险分层，以下哪项不属于“极高危”范畴？

A.合并临床心血管疾病（如心肌梗死史）

B.合并慢性肾病3期（eGFR30-59ml/min/1.73m2）

C.收缩压160-179mmHg且无其他危险因素

D.合并糖尿病且靶器官损害（如尿微量白蛋白升高）

3.初诊高血压患者的初始评估中，以下哪项检查非必需？

A.血常规、血肌酐、血钾

B.心电图

C.24小时尿蛋白定量

D.空腹血糖、血脂（TC、LDL-C）

4.2025指南推荐的生活方式干预中，每日钠盐摄入量建议不超过？

A.3g

B.5g

C.6g

D.8g

5.对于无合并症的1级高血压患者（收缩压140-159mmHg/舒张压90-99mmHg），指南建议的初始管理策略是？

A.立即启动药物治疗

B.先进行3-6个月生活方式干预，若血压未达标（140/90mmHg）则加用药物

C.仅生活方式干预，无需药物

D.直接联合两种降压药物

6.以下哪类降压药物不推荐用于双侧肾动脉狭窄患者？

A.钙通道阻滞剂（CCB）

B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

C.利尿剂

D.β受体阻滞剂

7.合并慢性心力衰竭的高血压患者，首选的降压药物组合是？

A.ACEI/ARB+β受体阻滞剂+醛固酮受体拮抗剂

B.CCB+利尿剂

C.β受体阻滞剂+利尿剂

D.ARB+CCB

8.老年高血压患者（≥65岁）的血压控制目标，2025指南推荐为？

A.130/80mmHg（身体状态良好者）

B.140/90mmHg（一般患者）

C.150/95mmHg（合并多种共病者）

D.收缩压120mmHg（无禁忌证）

9.关于家庭血压监测（HBPM），以下描述错误的是？

A.需使用经过验证的上臂式电子血压计

B.测量前需静坐5分钟，避免咖啡因、运动后立即测量

C.诊断高血压的标准为≥135/85mmHg（平均）

D.每日测量2次，早晚各1次，连续测量1天即可

10.妊娠期高血压（非子痫前期）的血压控制目标是？

A.130/80mmHg

B.140/90mmHg（避免过低影响胎盘灌注）

C.150/100mmHg

D.无需药物干预，仅生活方式调整

11.以下哪种情况属于高血压急症？

A.血压180/110mmHg伴头痛、无靶器官损害

B.血压220/130mmHg伴急性心力衰竭

C.血压170/105mmHg伴糖尿病视网膜病变

D.血压190/115mmHg但无任何症状

12.高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者的核心管理措施是？

A.优先选择β受体阻滞剂控制血压

B.持续气道正压通气（CPAP）治疗

C.严格限盐（3g/日）

D.短期使用中枢性降压药（如可乐定）

13.关于单片复方制剂（SPC）的应用，2025指南推荐优先用于？

A.1级高血压初始治疗

B.2级及以上高血压或高危患者初始治疗

C.仅用于血压难以控制的患者

D.妊娠高血压

14.高血压患者心血管风险评估中，以下哪项不属于靶器官损害指标？

A.左心室肥厚（心电图或超声心动图）

B.颈动脉内膜中层厚度（IMT）≥0.9mm

C.血肌酐升高（男性115μmol/L，女性105μmol/L）

D.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低

15.合并痛风的高血压患者，应避免首选以下哪种药物？

A.氯沙坦

B.氢氯噻嗪

C.氨氯地平

D.培哚普利

16.2025指南中，血压测量的规范操作不包括？

A.测量前30分钟内不吸烟、不饮咖啡或茶

B.测量时患者取坐位，双脚平放，背部有支撑

C.首次就诊时测量双侧上臂血压，以后固定测量较高一侧

D.测量2次，间隔1分钟，取平均值；若差值10mmHg，加测1次

17.高血压合并糖尿病患者的血压控制目标是？

A.130/80mmHg（无严重并发症）