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2025年药剂科药师工作总结

2025年，在医院党委及药学部的统筹指导下，药剂科全体药师以“安全、有效、经济、合理”的用药原则为核心，围绕临床需求与患者安全，系统推进药事管理、药学服务、质量控制、教学科研及团队建设等工作。全年累计完成门诊处方调配32.6万张，住院患者单剂量摆药21.8万次，静脉用药集中调配（PIVAS）23.4万袋；审核处方及医嘱超56万条，拦截潜在用药风险1.2万例；开展合理用药专项点评24次，覆盖抗菌药物、抗肿瘤药物、心脑血管药物等重点领域；完成规培生带教12人、实习生带教28人，发表核心期刊论文3篇，参与院级科研项目2项。现将本年度工作具体总结如下：

一、聚焦临床需求，夯实基础药学服务

（一）门诊药房：精准调配与用药指导双提升

门诊药房作为患者接触药学服务的第一窗口，全年日均处理处方1200余张，调配准确率保持99.98%。通过优化“双人核对+智能复核”流程，在原有扫码核对基础上，引入AI处方审核系统2.0版，新增特殊人群（孕妇、儿童、肝肾功能不全患者）用药禁忌自动预警功能，将儿童超剂量处方拦截率从18%提升至35%。针对老年患者占比超40%的特点，设立“用药指导专窗”，由高年资药师每日轮值，重点讲解慢性病用药（如降压药、降糖药）的服用时间、储存方法及常见不良反应，全年累计开展面对面指导2.1万人次，患者用药依从性调查显示，对药师指导的满意度从89%提升至95%。

（二）住院药房：全流程保障临床用药安全

住院药房以“零差错”为目标，全面实施单剂量摆药标准化管理。通过升级智能摆药机系统，将摆药速度从每小时200袋提升至300袋，同时增加近效期药品自动分拣功能，确保临床领取的药品效期均在6个月以上。针对急危重症患者，建立“绿色通道”，从接到医嘱到药品送达病房平均时间缩短至8分钟，全年保障急诊抢救用药580次，未发生因供药延迟影响救治的事件。此外，加强与临床科室的协作，每月深入病房开展“用药查房”，重点关注多药联合使用患者（≥5种药物）的用药合理性，全年发现并干预重复用药、配伍禁忌等问题127例，其中1例及时纠正了某心衰患者地高辛与胺碘酮联用导致的血药浓度超标风险。

（三）PIVAS：精细化配置与风险防控并重

PIVAS全年完成静脉用药调配23.4万袋，涵盖化疗药物、抗菌药物、肠外营养等类别。严格执行“三查七对”制度，通过配置前审方、配置中监控、配置后复核的全链条管理，将配置差错率控制在0.01‰以内。针对化疗药物调配，新增生物安全柜负压监测及药师防护装备智能提醒功能，全年未发生职业暴露事件。在审方环节，重点加强溶媒选择、药物浓度、滴注速度的合理性审核，例如发现并拦截1例头孢曲松钠与葡萄糖酸钙同袋输注的配伍禁忌，避免了严重不良事件。通过定期与临床沟通反馈，将不合理医嘱发生率从年初的3.2%降至年末的1.1%。

二、深化合理用药，强化药事管理效能

（一）专项点评推动临床用药规范

围绕国家合理用药考核指标，全年开展4大专项点评：抗菌药物专项覆盖全院28个科室，通过动态监测DDDs（限定日剂量）、使用强度及病原学送检率，对使用强度超标的3个科室进行约谈并制定整改方案，年末全院抗菌药物使用强度从48.2降至42.1（目标值≤40），Ⅰ类切口手术预防用药合理率从89%提升至96%；抗肿瘤药物专项重点审核靶向药、免疫治疗药的基因检测匹配性，全年拦截无指征用药17例；心脑血管药物专项关注联合用药的出血风险，例如对同时使用华法林与阿司匹林的患者，建议调整剂量或加用胃黏膜保护剂，相关不良事件发生率下降40%；中药注射剂专项聚焦辨证使用与溶媒选择，不合理使用率从12%降至5%。

（二）信息化手段赋能精准管理

依托医院智慧药房系统，升级合理用药监测（RUM）模块，新增“特殊药品动态监控”功能，对麻醉药品、精神药品的使用数量、频次及患者病历关联情况进行实时预警，全年拦截超量领用32次，未发生流弊事件。同时，开发“药师-医生-患者”三方协同平台，医生开具处方后，系统自动推送用药提示至患者手机（如“本药需餐后服用，避免与咖啡同服”），药师可通过平台查看患者用药反馈并及时干预。上线半年来，患者主动咨询用药问题的次数增加60%，重复用药投诉量下降50%。

（三）多部门协作优化药品供应

与采购、仓储部门建立“动态库存-临床需求”联动机制，通过分析近3年药品使用数据，制定“基础药品常备、专科药品预警、急救药品双备份”的库存策略。全年调整常备药品目录2次，淘汰使用率低于5%的药品18种，新增临床急需药品25种（如新型抗凝药、儿童专用剂型）。针对部分药品短缺问题，提前与供应商沟通储备，全年协调解决短缺药品供应23次，保障了肿瘤化疗、器官移植等关键治疗的连续性。

三、聚焦能力提升，推进教学科研协同