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2025年医疗质量督导检查工作汇报
2025年，我院严格贯彻国家卫生健康委《医疗质量安全核心制度要点》及省级医疗质量控制中心工作要求，以“强基础、抓重点、补短板、促提升”为总体思路，由医务部牵头，联合质控办、院感科、药学部、护理部等多部门组成专项督导检查组，于3月至10月开展三轮全覆盖医疗质量督导检查，覆盖全院42个临床科室、12个医技科室及门急诊、住院部全流程。现将检查情况及整改成效汇报如下：
一、医疗质量核心制度落实情况
本次检查以18项医疗质量安全核心制度为基准，通过现场抽查、病历回溯、系统追踪、人员访谈等方式，重点验证制度执行的规范性与闭环性。
（一）三级查房制度
抽查
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