2025年医药领域腐败问题集中整治情况汇报、工作实施方案.docxVIP

2025年医药领域腐败问题集中整治情况汇报、工作实施方案

一、2025年医药领域腐败问题集中整治情况汇报

2025年，按照党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革和推进全面从严治党的决策部署，国家卫生健康委、国家医保局、市场监管总局等多部门联合开展医药领域腐败问题集中整治行动（以下简称“整治行动”），聚焦药品和医用耗材研发、生产、流通、使用全链条，以及医保基金管理、行业监管等关键环节，通过“查问题、纠乱象、建机制”三位一体推进，取得阶段性成效。现将整治情况汇报如下：

（一）工作推进总体情况

整治行动自2025年3月启动，覆盖全国31个省（区、市）及新疆生产建设兵团，重点围绕“六个严查”开展工作：严查医药生产流通企业向医疗机构、医务人员输送利益行为；严查医疗机构内部“靠医吃医”腐败问题；严查医保基金使用中的套保骗保、虚列项目等违规行为；严查行业监管部门失职渎职、权力寻租问题；严查学术会议、科研项目中的利益输送乱象；严查医药代表违规营销行为。截至2025年11月底，全国共组建专项检查组2.3万个，开展明察暗访4.1万次，受理群众举报线索5.8万条，立案查处医药领域腐败案件1.2万件，其中涉及党员干部和公职人员案件2800余件，党纪政务处分1900余人，移送司法机关320人；追缴违规资金18.7亿元，暂停或取消230家医药企业参与集中采购资格，清理规范学术会议1200余场，行业乱象得到有效遏制。

（二）重点领域整治成效

1.生产流通环节乱象治理

针对药品和医用耗材生产企业“带金销售”顽疾，市场监管总局、国家药监局联合开展“两票制”执行情况“回头看”，重点核查企业销售费用合理性、发票流向真实性及佣金支付合规性。通过大数据比对，发现376家企业销售费用占比超过营收50%，其中128家存在“咨询费”“推广费”虚高、资金回流至关联方等问题。对问题企业采取约谈、责令整改、暂停生产许可等措施，同步将72家企业纳入“严重违法失信名单”，限制其参与药品集中带量采购。此外，推动建立全国医药流通数据共享平台，实现药品从生产到终端的全流程追溯，累计监控异常交易记录1.3万条，阻断潜在利益输送链条2100余条。

2.医疗服务终端腐败整治

聚焦“关键少数”和重点岗位，各级卫生健康部门对医院院长、书记、药剂科主任、设备科负责人等开展廉政风险排查，共发现违规收受礼品礼金、干预采购决策、参与企业分红等问题线索3800条。其中，某省三级医院原院长张某因在大型医疗设备采购中收受供应商贿赂1200万元被立案审查；某县人民医院药剂科原主任李某通过虚增药品采购量、套取差价获利300万元，已移送司法机关。同时，强化医疗机构内部监管，推动二级以上医院全部设立“阳光用药”监测系统，对医生处方行为、药品使用量、耗材占比等18项指标实施动态预警，累计预警异常处方45万张，约谈医生1.2万人次，暂停高值耗材使用权限230人，临床用药合理性显著提升。

3.医保基金使用规范管理

国家医保局联合公安部开展“医保基金安全攻坚行动”，通过智能审核系统筛查异常结算数据，重点打击“挂床住院”“虚开检查单”“串换药品”等骗保行为。截至11月底，全国共检查定点医药机构48万家次，处理违规机构12.3万家，追回医保基金12.1亿元。其中，某民营医院通过伪造住院病历、虚记护理项目骗取医保基金500余万元，被处以5倍罚款并吊销医保定点资格；某连锁药店通过“医保卡套现金”“刷药换日用品”违规获利200万元，相关责任人被追究刑事责任。同时，推广DRG/DIP支付方式改革，覆盖95%的统筹地区，引导医疗机构从“多开药、多检查”向“控成本、提质量”转变，1-10月全国住院次均费用同比下降3.2%，医保基金使用效率提升15%。

4.学术会议与科研项目清理规范

针对学术会议“变味”、科研经费“跑冒滴漏”问题，科技部、教育部、国家卫生健康委联合印发《医药领域学术活动管理办法（试行）》，明确学术会议主办单位责任，要求会议经费来源、赞助企业、议程安排等信息向社会公开。整治行动中，共排查医药相关学术会议3200场，发现180场存在“企业主导议程”“专家变相代言”“虚假注册参会”等问题，其中60场被责令取消，120场要求整改并公开说明。同时，加强科研项目资金监管，对近3年立项的1.1万个医药类科研项目开展专项审计，发现230个项目存在“虚列劳务费”“重复报销”“设备采购价高质次”等问题，追回违规资金4300万元，对15名项目负责人作出通报批评或暂停科研项目申报资格处理。

（三）存在的问题与不足

尽管整治行动取得积极成效，但仍存在一些深层次问题：一是部分企业“带金销售”手段更趋隐蔽，通过“学术赞助+技术服务”“股权代持+期权激励”等方式规避监管；二是基层医疗机构监