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2025年医药领域腐败集中整治问题措施及自纠自查情况报告

2025年，为深入贯彻落实党中央关于医药卫生体制改革和全面从严治党的决策部署，按照国家卫生健康委、国家医保局等九部门联合印发的《2025年医药领域腐败问题集中整治工作方案》要求，全国医药行业以“强监督、严纪律、促规范”为主线，聚焦药品、医疗器械、耗材采购使用全链条，深入开展腐败问题集中整治。本次整治坚持“自查从宽、被查从严”原则，通过全面排查、系统整改、长效治理，推动医药领域政治生态持续净化，现将整治措施及自纠自查情况报告如下：

一、问题排查情况：聚焦关键环节，精准定位腐败风险点

本次整治坚持问题导向，围绕“采购、临床、学术、医保”四大核心环节，通过大数据筛查、线索移交、专项审计等方式开展拉网式排查，累计梳理问题线索2.3万条，其中查实问题1.8万条，涉及金额超12.7亿元。

（一）药品耗材采购环节问题突出。通过比对全国药品集中采购平台数据与医疗机构实际采购记录，发现部分医疗机构存在“围标串标”“虚高定价”“二次议价”等问题。例如，某省3家县级医院与2家药品配送企业勾结，通过虚构“仓储服务费”“信息维护费”等名义，在中标价基础上额外收取15%-20%的“通道费”，涉及药品23个品规，累计违规金额1200余万元；部分高值耗材企业通过“带金销售”方式，将耗材中标价的30%-40%以“学术推广费”“临床支持费”形式返还给采购负责人，某骨科耗材企业2023-2024年营销费用占比达68%，远超行业平均水平（45%）。

（二）临床诊疗行为存在利益输送隐患。通过抽取全国二级以上医院2024年1-12月处方数据（样本量1.2亿张），结合医保基金使用情况分析，发现“大处方”“泛耗材”“过度检查”等问题与药品耗材企业营销活动高度关联。某三甲医院心血管内科3名医生2024年开具的某品牌降血脂药处方量占比达82%，经核查，该企业通过“科室学术会”“专家讲课费”等形式向科室累计支付180万元；部分基层医疗机构存在“虚记诊疗项目”“串换药品耗材”行为，某社区卫生服务中心通过将普通感冒输液项目虚报为“中药穴位贴敷治疗”，套取医保基金56万元。

（三）学术会议与合作研究成“灰色通道”。对2023-2024年备案的2.8万场医药学术会议开展回溯检查，发现15%的会议存在“重形式、轻内容”问题，其中3%的会议实际为“变相聚餐”“礼品发放”；部分高校附属医院与医药企业合作的“临床研究项目”中，存在“数据造假”“经费挪用”现象，某研究团队在申报某抗肿瘤新药Ⅲ期临床试验时，虚报入组病例数30%，挪用研究经费40万元用于个人消费。

（四）医保基金使用监管存在薄弱环节。通过医保智能监控系统筛查，发现“挂床住院”“分解住院”“虚开检查单”等违规行为涉及定点医疗机构420家，其中12家机构违规金额超过500万元；部分药店存在“串换药品”行为，将非医保目录的保健品、日用品替换为医保目录内药品销售，某连锁药店2024年通过此方式套取医保基金210万元。

二、集中整治措施：多维度攻坚，形成高压震慑态势

针对排查出的问题，各地各部门坚持“查、改、治”结合，采取“六个强化”措施，推动问题整改见底见效。

（一）强化组织领导，构建协同治理体系。国家层面成立由卫生健康、医保、市场监管、公安、纪检监察等部门组成的专项整治领导小组，建立“周调度、月通报、季总结”机制；省级层面成立工作专班，制定《地方医药领域腐败问题整治任务清单》，明确12类重点整治事项、23项具体措施；医疗机构和医药企业均设立内部整治办公室，由“一把手”负总责，形成“国家-省-市-机构”四级联动格局。

（二）强化线索核查，严查利益输送链条。建立“大数据筛查+群众举报+部门移交”线索收集机制，开通全国统一举报平台（2025年1-6月接收有效举报1.1万件），对重点线索实行“一案双查”（查业务问题、查廉政问题）。针对药品采购“通道费”问题，某省联合公安、税务部门对涉案医院和企业开展突击检查，调取财务凭证3000余份、银行流水5000余条，锁定关键证据后，对5名医院管理人员、3名企业负责人采取强制措施；针对学术会议违规问题，国家卫生健康委联合科技部对12个“问题研究项目”开展专项审计，追回挪用经费280万元，取消相关人员5年申报科研项目资格。

（三）强化整改落实，推动行业规范运行。对查实的问题实行“清单化管理”，明确整改责任、时限和标准。医疗机构方面，要求3个月内完成采购流程重构，全面推行“阳光采购”（所有采购信息在省级平台公开），某省二级以上医院均建立“采购决策集体讨论+纪检全程监督”机制，2025年上半年采购透明度较2024年同期提升40%；医药企业方面，强制要求开展营销费用专项审计，2025年6月底前完成“两票制”执行情况自查