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2025年医院的年终工作总结报告

2025年，在上级主管部门的指导下，医院以“强基础、提质量、促创新、惠民生”为工作主线，围绕医疗质量安全、学科能力提升、服务模式创新、人才梯队建设、公益责任履行等核心任务，系统推进各项工作。全年门急诊量达286.7万人次，同比增长8.2%；出院患者15.3万人次，同比增长6.5%；手术总量5.8万台，其中三四级手术占比58.3%，较上年提升3.1个百分点；平均住院日压缩至5.9天，较年初目标缩短0.3天；患者满意度95.6%，创历史新高。现将年度重点工作完成情况总结如下：

一、医疗质量持续优化，安全底线更加稳固

始终将医疗质量安全作为立院之本，以“质控指标精细化、管理流程闭环化、风险防控前置化”为抓手，构建全流程质量管控体系。一是完善质控指标动态监测机制，将国家三级公立医院绩效考核的56项核心指标分解至科室，建立“日监测、周分析、月通报”制度。全年门诊次均费用同比下降2.1%，药占比降至24.7%，抗菌药物使用强度控制在28.3DDDs，均优于国家考核标准。二是深化多学科协作（MDT）模式，针对肿瘤、疑难重症等12类疾病组建固定MDT团队32个，开展联合诊疗2300余例，诊断准确率提升至93.8%，患者平均决策时间缩短40%。三是强化病历内涵质量，推行“智能质控+人工复核”双轨制，通过电子病历系统嵌入200余项质控规则，全年甲级病历率达99.2%，较上年提高0.5个百分点。四是升级危急值管理系统，将危急值报告范围从检验、影像扩展至病理、心电等7个专业，实现“触发-预警-处理-反馈”全流程电子化追踪，危急值处置及时率从95.6%提升至98.9%。五是开展“医疗安全月”专项行动，组织不良事件案例讨论42场，梳理高风险环节18项，制定改进措施36条，全年未发生重大医疗安全责任事故。

二、学科建设精准突破，核心竞争力显著增强

坚持“重点学科攀高峰、优势学科强特色、新兴学科补短板”的发展策略，推动学科分层分类发展。心血管病中心通过国家区域医疗中心现场评审，全年开展复杂冠心病介入手术2800台，其中慢性完全闭塞病变（CTO）手术占比22%，手术成功率98.7%；独立完成ECMO支持下高危PCI手术12例，救治成功率83.3%。肿瘤中心引进质子治疗系统并完成首例儿童实体瘤治疗，开展免疫联合靶向治疗230例，晚期肿瘤患者1年生存率较上年提高5.2个百分点；与中科院合作建立肿瘤精准诊疗实验室，完成1500例肿瘤样本多组学检测，为个体化治疗提供依据。神经病学中心牵头制定《中国急性缺血性卒中血管内治疗质量控制专家共识》，静脉溶栓治疗时间（DNT）缩短至28分钟，取栓手术Door-to-Reperfusion时间（D2R）控制在75分钟，神经功能缺损改善率提升至78.6%。

新兴学科方面，康复医学科拓展重症康复、心肺康复亚专科，建立“早期介入-术后康复-社区延续”全周期康复模式，住院患者康复介入时间从术后5天提前至术后2天，平均康复疗程缩短3天；与骨科联合开展“加速康复外科（ERAS）”项目，关节置换患者平均住院日从7天降至4.5天，术后并发症率下降3.1%。精准医学中心开展基因检测项目56项，覆盖遗传病、肿瘤、用药指导等领域，检测量同比增长60%，为临床提供靶向治疗依据3200例次。

三、服务模式创新升级，患者体验全面改善

以“智慧医院”建设为支撑，以“患者需求”为导向，推动服务流程再造。门诊服务方面，优化分时段预约系统，通过大数据预测患者就诊高峰，将预约时段精确至15分钟，预约准确率从85%提升至92%；推行“检查检验集中预约”，整合超声、CT、MRI等12类检查资源，患者检查等待时间平均缩短30分钟；在急诊设立“老年患者快速通道”，配备智能助老终端，实现挂号、缴费、取药“一键操作”，老年患者平均就诊时间缩短40%。

住院服务方面，上线“床边服务平台”，患者可通过床头终端完成费用查询、检查预约、饮食点餐等12项操作，床边结算率达90%；组建“一站式”陪检团队，为行动不便患者提供全程陪检服务，全年服务1.2万人次；开展“医护患沟通日”活动，每周固定时间由主管医师、护士与患者及家属面对面交流病情，患者沟通满意度从90.3%提升至94.7%。

智慧服务方面，电子病历系统通过国家五级评审，实现与23家社区卫生服务中心、5家县级医院的电子病历共享；上线“AI辅助诊断系统”，在肺结节筛查中准确率达96.8%，较人工阅片提升12个百分点；开发“互联网医院2.0”平台，提供在线问诊、慢病续方、检查报告解读等服务，全年线上诊疗量45万人次，较上年增长120%，其中慢病患者续方占比65%，平均取药时间从3天缩短至1天。

四、人才梯队系统培育，科研转化效能提升

坚持“引育并重、分类施