2025年医院儿科感染管理工作总结.docxVIP

2025年医院儿科感染管理工作总结

2025年，在医院感染管理委员会的统筹指导下，儿科以“精准防控、系统治理、全员参与”为核心思路，围绕儿童患者生理特点、就诊场景特殊性及传染病流行规律，全面优化感染防控体系，重点强化门急诊、病房、检查室等关键区域管理，同步提升监测预警与应急处置能力。全年儿科门诊量达18.6万人次（同比上升12%），住院患儿4200例（同比上升8%），在诊疗量持续增长的背景下，医院感染发生率控制在0.82‰（目标值≤1.2‰），较2024年下降0.31个千分点；社区获得性感染患儿交叉传播率0.15%（同比下降0.08%）；手卫生依从性从年初85%提升至92%，多重耐药菌检出率稳定在3.2%（低于医院平均水平），各项核心指标均达年度目标，未发生感染暴发事件。现将全年主要工作情况总结如下：

一、以体系重构为基础，夯实感染防控责任链条

针对儿科患者年龄跨度大（0-14岁）、陪护人员多（平均每患儿1.8名陪护）、诊疗操作特殊性（如雾化吸入、静脉穿刺、气管插管等）的特点，年初组织感染管理科、儿科、护理部、药剂科、设备科等多部门召开专题研讨会，结合《医疗机构感染预防与控制基本制度（2022年版）》及儿童诊疗规范，修订《儿科感染防控操作手册（2025版）》，新增“婴幼儿皮肤黏膜保护”“雾化装置一人一用一消毒”“陪护人员感染防控责任”等12项细化条款，明确从医师、护士、护工到患儿家长的全角色防控职责。

在组织架构上，设立儿科感染防控小组，由儿科主任任组长，护士长、院感专职护士为核心成员，下设门急诊、病房、检查室3个专项管理组，每组配备2名兼职院感监测员（由高年资护士担任），形成“科主任-护士长-专职护士-兼职监测员”四级管理网络。全年召开防控小组会议12次，重点分析月度监测数据、整改薄弱环节（如3月发现留观区物表清洁频次不足问题，4月即调整为每2小时清洁+动态消毒）；开展跨部门联合检查8次（联合后勤保障部检查消毒设备运行、联合药学部检查抗菌药物使用），推动问题整改闭环率100%。

二、以场景细分为关键，实施精准化防控策略

（一）门急诊区域：分级分区+动态管理

针对门急诊人流密集、交叉感染风险高的特点，严格落实“预分诊-初诊-复诊”三级分流。在入口处设置智能分诊台，通过体温监测、症状问卷（家长扫码填写）快速区分普通患儿与发热、咳嗽等症状患儿，引导至不同诊区；发热门诊单独设置独立通道，配备专用检查设备（如专用超声机、心电图机），避免与普通门诊交叉。全年发热门诊接诊患儿1.2万人次，未发生因分诊不当导致的交叉感染事件。

强化候诊区管理，将座椅间距由0.8米扩大至1.2米，增设“1米候诊线”地贴，安排志愿者引导家长与患儿间隔就座；候诊区每小时通风3次（每次30分钟），配备6台循环风紫外线空气消毒机（每日运行12小时），定期检测空气菌落数（全年平均≤4CFU/皿，达标率100%）。针对婴幼儿易触摸公共设施的特点，将候诊区桌角、扶栏等高频接触部位的清洁频次由每日2次增至每2小时1次，使用含氯消毒液（500mg/L）擦拭，重点区域（如取号机、叫号屏）增加酒精棉片供家长随时清洁。

（二）病房区域：全周期闭环管理

住院患儿实行“一患一陪”制度，入院时由责任护士对陪护人员进行感染防控培训（内容包括手卫生、佩戴口罩、避免触摸公共物品等），发放《陪护人员感染防控手册》，并通过每日晨间查房复核培训效果（未达标者重新培训）。病房内设置“清洁区-半污染区-污染区”标识，医疗废物严格分类（患儿分泌物、一次性吸痰管等放入双层黄色垃圾袋，常规生活垃圾放入黑色袋），每日由专人定时回收（上午9点、下午3点各1次），转运过程中使用加盖密闭推车，避免暴露。

加强侵袭性操作感染防控，针对气管插管、中心静脉置管等高风险操作，实施“操作前评估-操作中无菌-操作后监测”全流程管理。例如，气管插管操作前需确认患儿口腔清洁度（由护士用生理盐水棉球擦拭），操作者严格执行外科手消毒（洗手时间≥5分钟，使用一次性无菌手套）；操作后每日评估导管必要性（目标性监测显示，导管留置时间平均缩短0.8天），并观察局部有无红肿、渗液（全年导管相关血流感染发生率0.3‰，同比下降0.2‰）。

（三）检查/治疗区域：设备与人员双管控

针对雾化室、治疗室等患儿聚集区域，严格执行“一人一用一消毒”原则。雾化装置使用后，立即拆卸面罩、管道，浸泡于含氯消毒液（1000mg/L）30分钟，清水冲洗晾干后备用（每月抽样检测消毒效果，合格率100%）；治疗室紫外线灯每日照射2次（每次60分钟），治疗车表面每完成1例操作后即用75%酒精擦拭。

针对儿童检查配合度低的问题（如超声检查时患儿易抓握探头），为超声科配备专用儿童探头套（一次性使用），检查前用酒精棉片擦拭探头表