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2025年医院安全生产自检自查报告范文

为全面贯彻落实《中华人民共和国安全生产法》《医疗机构消防安全管理九项规定》等法律法规，严格执行国家卫生健康委、应急管理部关于安全生产工作的部署要求，我院于2025年6月1日至6月30日开展了为期一个月的安全生产全面自检自查工作。本次检查覆盖全院7个院区（含主院区、东院区、西院区及4个社区卫生服务中心），涉及消防、电气、特种设备、危险化学品、医疗安全、建筑结构、应急管理等7大重点领域，共成立12个专项检查组，参与检查人员156人次，排查各类风险点213处，完成整改198处，限期整改15处（均已制定整改计划并明确责任人）。现将具体检查情况报告如下：

一、消防安全生产专项检查情况

（一）消防设施设备运行状况。检查范围涵盖门诊楼、住院楼、急诊楼、医技楼、药库、制剂室、高压氧舱、地下车库等23个重点区域，共核查火灾自动报警系统3套、自动喷水灭火系统5套、机械防排烟系统4套、消防应急照明及疏散指示系统7套。经检测，主院区门诊楼3层火灾报警控制器存在信号传输延迟问题（最大延迟28秒），已联系设备供应商于7月10日前完成软件升级；西院区住院楼2层安全出口疏散指示灯因线路老化不亮，6月15日更换线路并调试完毕，目前运行正常。全院共检查灭火器1236具（其中干粉灭火器1024具、二氧化碳灭火器212具），发现过期灭火器47具（均为2019年配置），已全部更换为2025年新出厂产品并重新登记造册；检查室内消火栓189个，其中东院区医技楼5层1个消火栓水带破损，6月12日更换新水带并测试压力（0.45MPa，符合≥0.35MPa标准）。

（二）消防通道与安全出口管理。重点检查楼梯间、疏散走道、电梯前室等区域，主院区住院楼地下1层因临时存放医疗设备，占用部分疏散通道（约1.2米宽），6月5日现场责令立即清空，目前通道宽度恢复至2.1米（满足≥1.4米要求）；4个社区卫生服务中心均未发现通道堵塞问题，但西社区卫生服务中心2楼安全出口标识被宣传海报遮挡，6月8日已移除海报并清洁标识。全院共核查安全出口43个，均保持常闭状态且无锁闭、遮挡情况，应急照明照度检测结果均≥5.0lx（病房楼≥10.0lx区域达标率100%）。

（三）消防管理责任落实。检查各科室《消防安全责任书》签订情况，全院21个临床科室、12个医技科室、8个职能部门均已完成2025年度责任书签订，覆盖率100%。抽查ICU、手术室、药房等6个高风险科室消防培训记录，其中新生儿科近3个月未组织消防演练（仅参加院级演练1次），已要求其7月15日前完成科室级专项演练（含婴幼儿转运场景）；随机考核医护人员“一懂三会”掌握情况（考核120人），合格率98.3%（2人对灭火器使用步骤不熟练，已安排专人一对一培训并通过复考）。

二、电气安全专项检查情况

（一）供配电系统运行管理。检查高压配电房3座（主院区2座、东院区1座），主院区2号配电房1号变压器温度监测探头故障（显示温度95℃，实际温度78℃），6月10日更换探头并校准；所有配电房均配备绝缘手套、绝缘靴、验电器等防护用具，其中东院区配电房绝缘靴过期（有效期至2025年5月），6月12日更换新设备并标注有效期。低压配电线路检查覆盖全院病房、诊室、机房等区域，发现西院区门诊楼4楼部分线路未穿管保护（长度约8米），6月18日完成PVC管敷设；主院区行政楼3楼空调线路因负载过大跳闸（原设计负载5kW，实际使用7.2kW），已调整空调使用数量并更换6平方毫米导线（原4平方毫米），目前运行稳定。

（二）医疗设备用电安全。重点检查CT、MRI、直线加速器等大型医疗设备供电线路，共检测设备127台（套），其中DSA机房备用电源切换时间超标（设计≤0.5秒，实测0.7秒），6月20日联系厂家更换UPS模块，目前切换时间稳定在0.3秒；抽查普通病房插座接地情况（检查150个），发现儿科病房2间病房插座未接地（因装修时线路遗漏），6月22日重新布线并测试接地电阻（均≤4Ω）。

（三）临时用电管理。检查全院临时用电线路32处（主要为装修、设备安装临时接线），其中主院区康复楼装修临时线路未设置漏电保护装置，6月7日加装漏电断路器（额定动作电流30mA）；所有临时用电均已办理审批手续，期限最长不超过15天，无超期使用情况。

三、特种设备安全专项检查情况

（一）电梯安全管理。全院共有电梯47部（其中医用电梯23部、货梯12部、自动扶梯12部），均在检验有效期内（最近检验日期2025年3月）。检查电梯紧急报警装置，主院区住院楼5号电梯报警装置通话不清晰（因线路接触不良），6月9日维修线路并测试，通话质量达标；抽查电梯维保记录（2025年1-5月），所有电梯均按半月检、月度检、季度检要求完成维保，其中东院