肝肾功能不全患者腹腔镜胆囊切除术个案护理.docx

肝肾功能不全患者腹腔镜胆囊切除术个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者王某，男性，62岁，已婚，农民，因“反复右上腹疼痛3年，加重伴恶心2天”于202X年X月X日入院。入院时意识清楚，精神萎靡，自述近2天疼痛呈持续性胀痛，夜间难以入睡，进食后恶心明显，无呕吐。患者身高168cm，入院时体重66kg，BMI23.5kg/m2。既往有高血压病史5年，血压最高150/95mmHg，长期口服缬沙坦胶囊80mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病等其他慢性病史，无药物过敏史，无手术、输血史。

（二）现病史

患者