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2026年门急诊护理的工作计划

2026年门急诊护理工作将围绕“精准服务、安全为本、效率提升、人文关怀”四大核心目标，以优化服务流程、强化质量安全、提升专业能力、改善患者体验为重点，系统性推进各项工作落实。具体计划如下：

一、流程优化：构建高效有序的就诊服务链

针对门急诊患者流量大、病种复杂、时间紧迫性强的特点，以“缩短无效等待时间、提升救治效率”为核心，全面梳理分诊、候诊、检查、治疗、离院全流程，重点优化以下环节：

1.智能分诊体系升级：引入基于AI的智能分诊系统，整合患者主诉、症状库及流行病学数据，自动生成初筛分级（分为濒危、危重、急症、非急症四级），分诊护士通过“系统初筛+人工复核”模式确认分级，确保3分钟内完成分诊。针对老年患者、儿童、残障人士等特殊群体设置“快速通道”，由导诊护士全程协助完成挂号、缴费、检查指引，减少其自主操作环节。

2.动态候诊管理：在候诊区设置电子显示屏，实时更新各诊室叫号进度、预计等待时间及注意事项。根据科室就诊量动态调整诊室分配，如上午9-11点内科患者集中时，临时增加1-2个内科诊室；检查高峰时段（如超声、放射科）安排护士驻点协调，优先为急危重症患者预约检查，缩短检查等待时间至30分钟内（非急症患者控制在2小时内）。

3.急危重症救治流程细化：严格落实“四优先”原则（优先就诊、检查、取药、治疗），针对胸痛、卒中、创伤等重点病种制定标准化救治路径。例如，胸痛患者分诊后5分钟内完成心电图检查，10分钟内完成心肌酶检测；卒中患者15分钟内完成头颅CT检查，同时启动多学科会诊（MDT），确保救治时间窗内完成评估。设置“急诊抢救单元”专用区域，配备固定护理团队（2名高年资护士+1名轮训护士），负责急危重症患者的初始救治、生命体征监测及与住院部/ICU的转运衔接，转运时携带“急救信息卡”（含简要病情、已用药物、检查结果），确保信息无缝传递。

4.离院环节优化：在缴费、取药窗口设置“护理指导岗”，由护士负责审核患者处方，针对特殊用药（如胰岛素、抗凝药）现场示范操作并发放图文指导卡；对需要后续复诊的患者，通过电子病历系统自动生成复诊提醒（短信+公众号推送），内容包括科室、时间、注意事项，降低失约率。

二、质量与安全：筑牢护理工作底线

以“零差错、零事故”为目标，通过制度落实、风险防控、设备管理三方面强化安全保障，确保患者在门急诊全流程中的安全。

1.核心制度严格执行：重点加强查对制度、交接班制度、分级护理制度的落实。

-查对制度：推行“双人双核对+智能核验”模式，药品发放、标本采集、输血等关键操作需2名护士核对，同时通过移动护理终端扫描患者腕带与药品/标本条码，系统自动比对信息（姓名、ID、药物剂量、标本类型），核对无误后生成电子记录。每月随机抽查50份操作记录，未执行双人核对或系统核验的纳入绩效考核。

-交接班制度：制定标准化交接清单（含患者姓名、诊断、生命体征、已实施护理措施、特殊注意事项），急危重症患者采用“床旁交接”，交接时间控制在5分钟内，确保信息完整率100%。每月组织1次交接班流程演练，邀请医生参与评价，重点改进信息遗漏问题。

-分级护理制度：根据患者病情动态调整护理级别，濒危患者每15分钟巡视1次，危重患者每30分钟巡视1次，急症患者每小时巡视1次，巡视内容包括生命体征、输液情况、心理状态，异常情况立即报告医生并记录。

2.不良事件防控与改进：建立“非惩罚性上报-根因分析-闭环整改”机制，鼓励护士主动上报护理不良事件（如用药错误、跌倒、压疮等）。每月汇总分析事件类型，针对高频问题制定改进措施。例如，针对“患者跌倒”事件，分析发现多发生于候诊区老年患者，将采取：①在候诊区增设扶手、防滑地垫；②对步态不稳患者发放“防跌倒标识腕带”，由导诊护士重点关注；③每日10:00、15:00高峰时段增加候诊区巡视频次（每30分钟1次）。针对“用药错误”事件，主要原因为药品名称相似，将在药房设置“相似药品警示区”，护士领药时需二次确认，并在治疗单上标注特殊提醒（如“注意与XX药区分”）。

3.设备与物资安全管理：门急诊急救设备（除颤仪、呼吸机、洗胃机等）实行“定人、定点、定数”管理，每台设备配备专属护士负责日常维护，每日开机测试并记录状态（包括电量、耗材是否齐全），确保完好率100%。急救药品按“基数管理”，设置专用抽屉，药品标签采用彩色区分（红色为急救药、黄色为高警示药），每周清点2次，近效期药品（3个月内）提前标注并优先使用。

三、能力提升：打造专业化门急诊护理团队

针对门急诊护理“快、准、全”的岗位要求，建立“分层培训+实战演练+考核激励”的能力提升体系，确保护士具备快速判断、精准操作、团队协作的综合