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村卫生室医疗废物管理制度

村卫生室医疗废物管理严格遵循《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》等相关法律法规要求，结合本机构实际工作场景制定具体操作规范，确保医疗废物从产生到处置全流程可追溯、无风险，最大限度降低环境污染及人员感染风险。

一、医疗废物分类与收集规范

（一）分类标准

1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括：

（1）被病人血液、体液、分泌物污染的物品，如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械（如一次性注射器、输液器、输血器的外包装不属于此类，需按生活垃圾处理）；

（2）废弃的被服（如被血液、体液污染的病床床单、枕套等）；

（3）其他被污染的物品（如使用后的口罩、手套、鞋套，未被血液体液污染的一次性帽子、隔离衣除外）；

（4）病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液（需先高压蒸汽灭菌或化学消毒后按感染性废物处理）；

（5）各种废弃的医学标本（如血标本、痰标本、分泌物标本等）；

（6）废弃的血液、血清（少量可使用含氯消毒液浸泡30分钟后倾倒，大量需专门收集）；

（7）使用后的一次性医疗器械（如压舌板、检查手套、阴道扩张器等）。

2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。包括：

（1）手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官（如胎盘、切除的息肉、疣体等）；

（2）医学实验动物的组织、尸体；

（3）病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等（蜡块需与组织分离，组织按病理性废物处理，蜡块按化学性废物处理）。

3.损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器。包括：

（1）医用针头、缝合针；

（2）各类医用锐器，如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等；

（3）载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等（未被血液体液污染的玻璃药瓶除外）。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。包括：

（1）废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等；

（2）废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物（如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、环磷酰胺等）、可疑致癌性药物（如顺铂、丝裂霉素、阿霉素等）、免疫抑制剂；

（3）废弃的疫苗、血液制品等。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括：

（1）医学影像室、实验室废弃的化学试剂（如显影剂、定影剂、碘酊原液等）；

（2）废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；

（3）废弃的汞血压计、汞温度计（需单独收集，避免破损）。

（二）收集容器与包装要求

1.感染性废物使用黄色医疗废物专用包装袋（厚度≥0.06mm），袋体应标注“感染性废物”警示标识及“医疗废物”专用标识，封口时采用“鹅颈结”式密封，确保无破损、无渗漏。

2.病理性废物使用双层黄色医疗废物专用包装袋，或直接放入专用病理性废物收集箱（带盖、防渗漏），需标注“病理性废物”标识；如为传染性病理性废物（如结核患者病变组织），需在袋外额外标注“感染性”警示语。

3.损伤性废物必须使用防穿透、防渗漏的专用锐器盒（硬质塑料材质，带锁扣），盒体标注“损伤性废物”标识，装载量不超过容器的3/4时应及时封口，封口后不得打开再次使用。

4.药物性废物使用专用收集箱（带盖、防挥发），箱内分层放置不同类别药物（如普通药物与细胞毒性药物分开放置），标注“药物性废物”及具体药物类别（如“细胞毒性药物”）。

5.化学性废物使用防腐蚀、防泄漏的专用容器（如玻璃瓶或高密度聚乙烯瓶），容器外标注“化学性废物”及具体化学试剂名称、性质（如“腐蚀性”“有毒”）。

（三）收集操作流程

1.日常收集：各诊疗区域（如门诊室、治疗室、注射室）设置分类收集容器，工作人员在操作结束后立即对产生的医疗废物进行分类投放，禁止混合收集（如感染性废物与损伤性废物混装）。

2.特殊废物处理：

（1）被患者血液、体液污染面积超过20cm2的被服，需先用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分钟，沥干后装入黄色医疗废物袋；污染面积小于20cm2的，可直接装入黄色袋。

（2）病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液，需先在科室使用压力蒸汽灭菌器（121℃，30分钟）或化学消毒剂（如含氯消毒液按1:1比例浸泡2小时）处理，确认无活性后按感染性废物收集。

（3）废弃的疫苗、血液制品需保留原包装，标注“过期”“废弃”字样后投入药物性废物收集箱。

3.交接