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202X演讲人2026-01-03食品安全风险评估：垂直绿化课件

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01PARTONE前言

前言去年深秋，我在社区健康服务中心值夜班时，接诊了三位主诉“腹痛、腹泻”的居民。他们来自同一个老旧小区——这个小区半年前刚完成“垂直绿化改造”，楼体外墙、阳台护栏上爬满了小番茄、薄荷、空心菜，居民们常摘来做菜。接诊时，张阿姨攥着半袋洗过的小番茄说：“这是我亲手种的，没打农药啊，咋吃了肚子难受？”这句话像根刺，扎得我心头一紧——垂直绿化，这个被宣传为“城市菜园”“生态美化”的项目，竟藏着被忽视的食品安全风险。

这些年，垂直绿化因节约空间、美化环境的优势，在城市社区、学校、商业综合体中迅速推广。但作为长期从事社区护理工作的从业者，我发现一个普遍现象：居民们关注“能不能种活”“好不好看”，却鲜少思考“吃不吃得安全”。从土壤来源到肥料选择，从病虫害防治到采收标准，每个环节都可能埋下风险。

前言那次接诊后，我跟着疾控中心的老师做了3个月的垂直绿化食品安全调研，跑了12个社区，测了87份样本，才真正明白：垂直绿化不是简单的“墙上种菜”，它需要全链条的风险评估与干预，而护理工作者在其中扮演着“观察者、教育者、协调者”的关键角色。

今天，我想用这个真实案例为线索，和大家聊聊“垂直绿化中的食品安全风险评估”——这不仅是专业问题，更是关乎每个家庭“菜篮子”的民生课题。

02PARTONE病例介绍

病例介绍案例发生在2023年9月，某二线城市老城区“阳光里”小区。该小区2022年底启动“垂直绿化试点”，由街道办统一发放种植箱、营养土和菜苗，鼓励居民在阳台、外墙种植叶菜（空心菜、小油菜）、果菜（小番茄、辣椒）和香草（薄荷、罗勒）。

2023年9月15日，社区卫生服务中心陆续接诊3名患者（均为60岁以上居民），主诉均为“进食自种蔬菜后4-6小时出现腹痛、腹泻（3-5次/日，稀水样便）、恶心”，无发热、呕吐或意识改变。其中，王奶奶（68岁）自述“摘了空心菜没仔细洗，直接炒了吃”；李爷爷（72岁）说“小番茄红了就摘，用自来水冲了冲”；张阿姨（65岁）则是“把薄荷叶子泡了茶，喝了半杯就开始肚子疼”。

病例介绍我们立即联系疾控中心采样，结果显示：3位患者食用的空心菜、小番茄、薄荷样本中，甲胺磷残留量分别超标2.3倍、1.8倍和1.2倍（甲胺磷为高毒有机磷农药，我国自2008年起禁止在蔬菜上使用）。进一步追溯发现，小区发放的“营养土”检测出甲胺磷残留（推测为回收的农田土，曾用于高毒农药种植）；部分居民自行购买了“不明来源”的杀虫剂（包装无登记号，成分含甲胺磷）。

03PARTONE护理评估

护理评估接到病例后，我作为责任护士，第一时间对患者、种植环境和社区管理进行了“三维评估”：

患者健康评估症状评估：3人均为急性胃肠炎表现，腹痛位于脐周（轻中度，无反跳痛），腹泻为稀水样便（无黏液脓血），恶心但未呕吐；生命体征平稳（血压、心率、体温正常），无脱水体征（皮肤弹性好，尿量正常）。

暴露评估：详细询问饮食史，确认均为“自种垂直绿化蔬菜”，食用量50-100g/次，未混合其他食物；食用前清洗方式为“自来水冲10-30秒”，未浸泡或用果蔬清洁剂。

种植环境评估土壤与肥料：小区统一发放的“营养土”标注为“有机肥+腐殖土”，但检测显示pH值6.2（偏酸，利于农药残留吸附），甲胺磷残留0.08mg/kg（标准限值0.05mg/kg）；部分居民自行添加鸡粪肥（未充分腐熟，含大肠杆菌）。农药使用：60%的种植户（23户）承认“用过杀虫剂”，其中11户使用的是“流动商贩推销的白色瓶装液体”（无标签），经检测含甲胺磷；仅2户使用生物农药（苦参碱）。种植位置：70%的种植箱位于一楼阳台（离地面1.5米内），靠近小区道路，车辆尾气导致铅含量略高于标准（0.3mg/kgvs标准0.2mg/kg）。123

社区管理评估培训缺失：街道办仅组织“种植技术”讲座（如何浇水、搭架），未涉及“食品安全”内容；未提供农药购买指导或土壤检测服务。

认知偏差：85%的居民认为“自己种的菜肯定安全”“打药少”“不用洗太干净”；60岁以上群体普遍缺乏“农药残留”“重金属污染”等概念。

04PARTONE护理诊断

护理诊断基于评估结果，结合NANDA（北美护理诊断协会）标准，我们梳理出以下核心护理诊断：

有中毒加重的风险（RiskforPoisoning）：与食用农药残留超标蔬菜、清洗方式不当有关。依据：患者已出现急性胃肠炎症状，土壤及蔬菜样本检测出高毒农药残留。

知识缺乏（DeficientKnowledge）：缺乏垂直绿化蔬菜种植、清洗及食品安全风险认知。依据：居民对农药种类、清洗