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社区卫生服务中心预防接种人员岗位职责

社区卫生服务中心预防接种人员承担着疫苗接种全程管理、受种者健康保障及公共卫生防线构建的核心职责，需严格遵循《预防接种工作规范》《疫苗流通和预防接种管理条例》等法规要求，以科学、严谨、负责的态度完成各项工作。具体职责涵盖以下核心内容：

一、接种前全流程准备与核查

（一）环境与物资规范管理

每日接种前1小时完成接种室、候种区、留观区的清洁消毒，使用含氯消毒液擦拭桌面、地面及高频接触物体表面（如门把手、座椅扶手），紫外线灯照射消毒30分钟以上（或使用动态空气消毒机持续运行），确保室内温度控制在20-26℃、湿度40%-60%，通风良好无异味。按功能分区规范摆放物品：接种台需配置消毒用品（75%酒精、无菌棉签）、接种器材（注射器、疫苗冷藏包）、急救药品（肾上腺素、地塞米松）及设备（血压计、听诊器、氧气瓶）；候种区设置疫苗信息公示栏（含疫苗品种、作用、禁忌、不良反应及接种流程）、健康询问台及宣传资料架（放置接种知识手册、明白纸）；留观区配备座椅、电子显示屏（滚动播放留观注意事项）及应急呼叫按钮。

（二）疫苗与冷链精准管控

每日接收疫苗时，严格核对疫苗运输单与实物，查验疫苗外观（无破损、变色、沉淀）、批号、有效期（剩余有效期≥6个月）、生产企业及《生物制品批签发合格证》；核查冷链运输温度记录（全过程温度符合疫苗储存要求：2-8℃疫苗运输温度需≤8℃，运输时间≤12小时；冻干疫苗运输温度≤8℃），不符合要求的疫苗立即封存并上报区疾控中心，不得接收使用。疫苗入库后按品种、批号、效期分类存放于专用冰箱（上层存放短效期疫苗，下层存放长效期疫苗），标识清晰，禁止与其他药品、食品混存。每日上午9:00、下午3:00两次监测并记录冰箱温度（使用经计量认证的电子温度计），温度异常时（如≥8℃或≤2℃）立即启动应急措施（转移疫苗至备用冰箱、排查故障原因并上报），温度记录保存至少3年。

（三）受种者信息与健康状况核实

提前1日通过预防接种信息系统（以下简称“系统”）提取次日预约接种名单，生成《接种通知单》并通过电话、短信或微信推送提醒（内容含接种时间、地点、需携带物品及注意事项）。接种当日，核对受种者（或监护人）携带的《预防接种证》《儿童健康手册》与系统信息（姓名、出生日期、身份证号、既往接种记录），确认无误后登记。对未预约现场接种者，需通过系统查询其接种史，评估是否符合当前接种条件（如无漏种、无禁忌），符合条件的纳入当日接种计划并补录预约信息。

严格执行“三查七对一验证”：接种前核查受种者健康状况（通过询问监护人“近3日是否发热、腹泻？是否有湿疹/荨麻疹发作？是否使用免疫抑制剂？”等问题）及接种禁忌（如急性疾病期、严重过敏史、免疫功能缺陷）；核对疫苗品种、规格、剂量、接种途径、接种部位、受种者姓名、年龄；验证疫苗批号与系统登记信息一致。对有疑似禁忌的受种者（如发热但体温＜38.5℃且无其他症状），需建议其至二级以上医院进行医学评估，出具《医学评估意见书》后再决定是否接种；对明确禁忌者（如严重过敏体质），在《预防接种证》及系统中标注禁忌原因，告知监护人后续接种注意事项。

二、接种实施环节规范操作

（一）疫苗与器材使用管理

接种前再次检查疫苗外观（如冻干疫苗无裂缝、液体疫苗无沉淀）、有效期（确保接种时剩余有效期≥1个月），确认无误后取出。使用一次性自毁式注射器（规格：0.5ml用于卡介苗，1ml用于乙肝疫苗，2ml用于百白破疫苗），检查包装是否完好、有效期是否符合要求（距失效期≥3个月），禁止使用过期或破损器材。抽取疫苗时，严格按照说明书要求稀释（如卡介苗需用专用稀释液），排气时避免疫苗浪费（卡介苗排气量≤0.1ml），抽取后立即使用（活疫苗超过30分钟、灭活疫苗超过1小时未使用需废弃）。

（二）接种技术标准化操作

根据疫苗种类选择正确接种部位与途径：卡介苗采用左上臂三角肌中部略下处皮内注射（进针角度10-15°，深度刺入皮内，可见皮丘直径5-6mm）；乙肝疫苗、百白破疫苗采用右上臂三角肌肌内注射（进针角度90°，深度为针梗的2/3）；麻疹风疹联合疫苗采用上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射（进针角度45°，深度刺入皮下组织）。消毒时以接种部位为中心，用75%酒精由内向外螺旋式擦拭（直径≥5cm），待干30秒后接种，禁止使用碘酒消毒（避免刺激或影响疫苗效果）。

接种过程中密切观察受种者反应（如婴幼儿哭闹、面色变化，成人主诉头晕、心慌），动作轻柔快速（注射时间≤2秒），减少疼痛刺激。接种后立即按压针孔（用无菌干棉签轻压，禁止揉擦），卡介苗接种部位禁止按压。

（三）接种后现场管理与告知

接种完成后，在《预防接种证》上规范填写（疫苗名称、批号、接种日期、接种医生签名