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社区卫生服务中心乡级防保人员职责

乡级防保人员作为基层卫生健康服务体系的关键环节，承担着落实国家基本公共卫生服务、守护辖区居民健康防线的核心职责。其工作直接面向农村和社区居民，需兼顾疾病预防、健康促进、重点人群管理及卫生监督协管等多重任务，具体职责涵盖以下核心领域：

一、疾病预防控制与免疫规划管理

疾病预防控制是乡级防保人员的首要职责，需围绕“早发现、早干预、早控制”目标开展全流程工作。在免疫规划管理中，需严格执行国家免疫规划政策，负责辖区0-6岁儿童及重点人群的疫苗接种组织与实施。具体包括：建立并动态维护儿童预防接种电子与纸质双轨台账，确保接种信息与省级免疫规划信息系统实时同步；每日核查接种卡、册、证一致性，对漏种儿童通过电话、入户等方式进行精准催告，重点追踪流动儿童接种情况，确保一类疫苗接种率保持在95%以上；规范管理疫苗冷链系统，每日两次监测冰箱温度并记录，疫苗运输时使用符合要求的冷藏包，接收疫苗时核对品种、规格、批号、有效期及存储条件，杜绝过期或失效疫苗使用；接种前严格核查儿童健康状况与接种禁忌，规范执行“三查七对一验证”（查接种卡、健康状况、疫苗信息；对姓名、年龄、疫苗品种、剂量、接种部位、途径、时间；验证疫苗有效性），接种后指导家长留观30分钟，及时处理接种后一般反应，对异常反应立即上报并协助调查。

在传染病防控中，需建立覆盖村（居）的疫情监测网络，指导村卫生室开展发热、腹泻等症候群监测，每日收集并审核村医报告的传染病线索，通过中国疾病预防控制信息系统（大疫情网）在2小时内报告甲类传染病、12小时内报告其他传染病，确保报告及时率、准确率达100%；对报告的传染病病例，24小时内完成流行病学调查，重点追踪密切接触者，指导落实隔离医学观察、健康监测及环境消毒；参与突发公共卫生事件应急处置，如聚集性疫情或食源性疾病暴发时，协助开展现场采样、环境评估，配合上级疾控机构落实终末消毒、健康宣教等措施；针对季节性高发传染病（如流感、手足口病、诺如病毒感染），提前制定防控方案，通过村广播、微信群等渠道发布预警信息，指导学校、托幼机构落实晨午检、因病缺课追踪及环境消毒制度。

地方病与寄生虫病防控方面，需配合上级开展碘缺乏病、血吸虫病等监测工作。如碘缺乏病监测中，每年抽取辖区8-10岁儿童进行甲状腺触诊、尿碘检测及家中食用盐碘含量检测，结果及时反馈并指导居民科学用盐；血吸虫病流行区需定期排查疫水接触人群，指导规范使用防护用品，配合开展钉螺调查与灭螺工作。

二、妇幼健康全程管理与公共卫生项目实施

妇幼健康管理需贯穿从孕前到产后、从新生儿到学龄前儿童的全周期。在孕产妇健康管理中，需主动与村医、助产机构对接，孕13周前掌握辖区孕妇信息并建立《母子健康手册》，指导其在孕12周内到上级机构进行第一次产前检查；对孕妇进行至少5次孕期随访（孕16-20周、21-24周、25-36周、37-40周各一次），重点监测血压、体重、血红蛋白等指标，筛查妊娠高血压、糖尿病等高危因素，对高危孕产妇标记“五色”管理（绿色低风险、黄色一般风险、橙色较高风险、红色高风险、紫色传染病），及时转诊至县级及以上医疗机构并跟踪随访；产后3-7天内进行入户访视，检查产妇子宫复旧、伤口愈合、泌乳情况及心理状态，指导产褥期卫生与新生儿护理，产后42天督促产妇及新生儿到乡级或上级机构进行健康检查。

儿童健康管理中，新生儿出院后1周内开展首次访视，重点观察体温、皮肤、脐带及喂养情况，指导黄疸识别与护理；婴儿期（1岁内）进行4次健康检查（3、6、8、12月龄），幼儿期（1-3岁）每年2次，学龄前期（4-6岁）每年1次，每次检查涵盖体重、身高、头围测量，视力、听力筛查及神经心理发育评估（使用丹佛发育筛查量表），对低体重、发育迟缓等问题及时干预；开展儿童营养性疾病管理，对中重度贫血儿童发放铁剂并指导服用，对维生素D缺乏性佝偻病儿童指导补充维生素D及户外活动；落实国家基本公共卫生服务项目，为辖区内符合条件的孕妇免费发放叶酸（孕前3个月至孕早期3个月），组织农村妇女参加“两癌”（宫颈癌、乳腺癌）筛查，协助县级机构完成检查结果反馈与异常病例转诊。

三、健康教育与健康促进

健康教育是提升居民健康素养的核心手段，需结合辖区重点健康问题制定年度计划。针对慢性病高发现状，重点开展高血压、糖尿病防治宣传，通过制作“低盐勺”“控油壶”等工具，指导居民践行“三减三健”（减油、减盐、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）；针对老年人，普及跌倒预防、阿尔茨海默病早期识别及中医养生知识；针对儿童家长，开展手足口病、近视防控及合理膳食指导。

宣传形式需多样化，每月在村卫生室、文化广场开展1次健康讲座，每季度更新村（居）委会宣传栏内容（至少2个版面），利用集市、节日（如世界卫生日、全国高