婴幼儿照护与保育04.pptxVIP

婴幼儿生命体征的观测及照护

模块二婴幼儿身体健康评估

项目四

体温测量与异常处理

1

脉搏测量与异常处理

2

呼吸测量与异常处理

3

任务一

体温测量与异常处理

一、体温测量注意事项

不适宜采取口温测量的情况：婴幼儿有精神异常、昏迷、口腔有疾病等。

不适宜采取腋温测量的情况：婴幼儿腋下有创伤、出汗较多。

不适宜采取肛温测量的情况：腹泻、直肠或肛门受伤的婴幼儿。

选择合适的体温测量方式

若婴幼儿不慎咬破水银体温计，首先应及时处理口中的玻璃碎屑，以免损伤口腔、堵塞呼吸道、划伤食道等，然后口服蛋清或牛奶，延缓水银的吸收。

防止婴幼儿误咬破水银体温计

二、儿童正常体温范围

部位

正常范围

口腔

36.3℃—37.2℃

腋窝

36.0℃—37.0℃

肛门

36.5℃—37.7℃

三、体温的生理变化

性别

一般女性体温略高于男性。

年龄

通常来看，儿童体温略高于成人。

状态

运动、进食及情绪状态不稳定（情绪激动、精神紧张等）可使体温升高；睡眠及饥饿时，体温会降低。

时间

一般早晨2：00—6：00最低，下午2：00—8：00最高，昼夜波动范围不超过平均体温0.5℃。

四、如何预防婴幼儿发热

减少暴露

冬春季及季节交替是各种传染病的高发时期，减少婴幼儿出入公共场所等人员混杂地方的次数，可预防传染疾病引起的发热。

照护者勤洗手

婴幼儿抵抗力较弱，家属与照护者作为婴幼儿生活中最常接触的人群，需注意自身健康，出入公共场合后勤洗双手，以免带回病菌。

及时清洁消毒

托幼机构每天对婴幼儿做好晨检工作，对有异常的婴幼儿及时诊治和隔离。同时，托幼机构要勤消毒，保证婴幼儿生存环境的洁净。

五、发热婴幼儿的护理方法

（一）冷敷法

物品准备

18℃—25℃的水，毛巾。

注意事项

及时观察婴幼儿的表现，如有打冷战、面色改变等停止冷敷。

操作原理

通过水分蒸发带走热量，达到降低体温的目的。

操作方法

叠起小毛巾，放在冷水中浸湿，拧成半干，敷在发热婴幼儿前额、颈部两侧、腋窝、腹股沟等处，每5—10分钟换一次毛巾。

五、发热婴幼儿的护理方法

（二）温水擦浴

操作原理

温水擦浴可使血管扩张，通过传导散热而达到降温的目的。

适用范围

适用于38.5℃以下的婴幼儿，即低热和中等热的婴幼儿。

环境准备

调节室温（24℃—26℃），注意避风。

物品准备

接近婴幼儿体温的温水、毛巾、浴盆等。

操作方法

用毛巾蘸温水给患儿擦拭身体的颈部、腋下、肘部、腹股沟等处。

注意事项

用温水降温后，一定要擦干皮肤，注意密切观察婴幼儿的体征表现，一般在患儿体温降至38℃左右即可停止。若出现突然寒战或面色发灰，应停止擦拭。

六、发热婴幼儿的饮食护理

首先，多给发热婴幼儿喝水。因发热、呼吸增快等会增加婴幼儿水分的消耗，要及时为身体补足水分，同时还有调节体温的作用。

其次，应给予婴幼儿富含营养、高维生素、高蛋白、易消化的饮食，呼吸困难者，应少食多餐。

任务二

脉搏测量与异常处理

一、儿童脉率正常值范围

年龄

正常值范围

新生儿

140次左右/分钟

0—12个月

120—140次/分钟

1—2岁

110—120次/分钟

3—4岁

100—110次/分钟

5—7岁

90—100次/分钟

二、脉搏生理性变化

正常幼儿、青少年或自主神经功能紊乱者可能出现窦性心律异常，其脉率的改变与呼吸相关，吸气时加快，呼气时减慢。

呼吸

女性脉率快于男性脉率。

性别

运动、进食或情绪兴奋、恐惧等可使脉率增快；休息、禁食后或情绪忧郁、安静，会使脉率减慢。

状态

身材瘦高者的脉率快于身材矮胖者的脉率。

身材

三、脉搏异常的观察

脉搏异常包括两种情况：心动过速与心动过缓。心动过速指婴幼儿超过该年龄阶段脉率正常范围，常见于发热、心力衰竭等。心动过缓指婴幼儿低于该年龄阶段脉率正常范围，常见于颅内压增高等。

四、异常脉搏的护理

（1）观察婴幼儿病情，包括脉率、节律等情况。

（2）婴幼儿休息与活动：增加幼儿卧床休息时间，减少氧的消耗。

（3）对婴幼儿进行健康教育，并告知家长监测异常脉搏的相关知识。

任务三

呼吸测量与异常处理

一、儿童呼吸频率正常值

年龄

正常范围（次/分钟）

1岁以内

30—40

1—3岁

25—30

3—7岁

25

二、呼吸生理性变化

年龄越小，呼吸频率越快。

（一）年龄

女性呼吸频率稍快于同年龄男性的呼吸频率。

（二）性别

肌肉活动、强烈的情绪变化（紧张、恐惧等）可引起呼吸加快。

（三）状态

三、呼吸困难

吸气性呼吸困难

吸气性呼吸困难表现为吸气显著困难，吸气时间延长，有明显的三凹征，常见于喉头水肿等。

呼气性呼吸困难

呼气性呼吸困难表现为呼气费力，呼气时间延长，常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿等。

混合型呼吸困难

混合型呼吸困难表现为吸气、呼气均感费力，呼吸频率增加，常见于重症肺炎等。

四、异常呼吸的护理

（4）安抚