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慢病共病患者风险分层管理建议

慢性非传染性疾病（以下简称“慢病”）共病是指个体同时患有两种或两种以上慢性疾病的临床状态，常见组合包括高血压合并糖尿病、冠心病合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）、糖尿病合并慢性肾病（CKD）等。相较于单病患者，共病患者病理生理机制交叉复杂，治疗矛盾风险增加，急性事件（如心梗、脑卒中、酮症酸中毒）发生率及全因死亡率显著升高，医疗资源消耗可高达单病患者的2-3倍。针对这一群体实施科学的风险分层管理，是优化医疗资源配置、降低不良结局、提升患者生存质量的关键路径。以下从风险评估体系构建、分层标准制定、分层干预策略及质量控制四方面提出具体建议。

一、风险评估体系构建：多维度