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急诊科2026年度工作计划

2026年，急诊科将围绕“强基础、提能力、优服务、保安全”核心目标，以急危重症救治体系优化为牵引，以医疗质量安全为底线，以学科内涵建设为支撑，以患者体验提升为导向，系统推进各项工作高质量发展。结合科室现状与医院整体规划，制定本年度具体工作计划如下：

一、急危重症救治能力再提升

以“缩短救治时间、降低致残致死率”为核心，重点强化胸痛、卒中、创伤、重症感染四大急危重症救治链建设。

1.胸痛中心标准化建设：针对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，优化“院前-院内”协同救治流程。1-2月完成与120急救中心信息平台的深度对接，实现患者心电图、生命体征等数据实时推送至急诊胸痛救治群；3-4月开展“一键启动导管室”模拟演练12次，确保从患者入院到球囊扩张（D2B）时间稳定控制在75分钟以内（2025年平均为82分钟）；5-12月每月分析1例典型延误病例，通过PDCA循环改进薄弱环节（如检验报告传输延迟、患者家属沟通耗时），目标年度STEMI患者30天死亡率≤3%（2025年为4.1%）。

2.卒中中心高效运转：联合神经外科、影像科建立“急诊-CT-溶栓/取栓”一站式绿色通道。1月完成急诊CT室24小时值班制度调整，确保脑卒中患者到达急诊后10分钟内完成CT检查；3月起推行“溶栓评估前置”，由急诊卒中小组医师在患者转运途中通过120上传的影像资料提前预判，到达后直接进入溶栓准备；6-12月每季度开展多学科联合查房，重点分析静脉溶栓（IVT）时间窗内未溶栓病例的原因（如家属犹豫、检查等待），针对性制定沟通模板与流程优化方案，目标静脉溶栓率提升至45%（2025年为38%）。

3.创伤救治体系优化：依托医院创伤中心，建立“严重创伤患者10分钟内多学科会诊”机制。2月完成创伤评估量表的修订，将GCS评分、损伤控制评分纳入急诊初筛标准；4月起每周三开展创伤病例讨论，邀请骨科、普外科、重症医学科等科室参与，明确各专科在创伤救治中的职责分工；7-12月每两月组织一次“批量创伤救治演练”（模拟3-5人批量伤），重点考核检伤分类、止血包扎、快速转运等环节，目标严重创伤患者从入院到手术（D2O）时间缩短至90分钟（2025年为110分钟），创伤患者24小时死亡率≤8%（2025年为9.2%）。

4.重症感染精准救治：针对脓毒症患者，严格落实“3小时集束化治疗”。1月完成急诊微生物快速检测设备（如MALDI-TOF质谱仪）的操作培训，确保血培养标本采集后2小时内上机检测；3月起推行“脓毒症早期预警评分（SEPSIS-3）”动态监测，对评分≥2分的患者立即启动液体复苏与经验性抗感染治疗；6-12月每月统计脓毒症患者乳酸清除率、抗生素调整时间等指标，联合药学部制定“急诊常见感染病原体耐药谱”参考手册，目标脓毒症患者28天死亡率下降5%（2025年为22%）。

二、急救网络辐射效能再强化

深化“区域急救共同体”建设，通过技术输出、人员培训、流程对接，提升区域内急危重症救治整体水平。

1.院前-院内无缝衔接：与辖区内8家社区卫生服务中心、3家二级医院签订“急救协作协议”。1-2月完成急救车车载设备标准化配置（统一配备自动除颤仪、便携式心电监护仪），3-4月为协作单位开展“急诊常见危象识别与处理”培训（每月1次，每次覆盖50人）；5-12月每周五由急诊骨干医师到协作单位开展“教学查房”，重点指导急性心衰、低血糖昏迷等常见急症的早期处置，目标协作单位急危重症患者院前处置规范率提升至90%（2025年为78%）。

2.基层急救能力提升：针对乡镇卫生院急救力量薄弱问题，实施“双百计划”（全年培训100名乡村医生、100名村医）。3-11月每月开展1期“基层急救能力提升班”，培训内容包括心肺复苏（CPR）、气道异物梗阻处理、外伤止血包扎等，采用“理论授课+实操考核”模式（实操考核不合格者需复训）；7-8月组织“急救技术下基层”巡回指导，由急诊护理团队携带模拟人到10个乡镇现场示范，目标乡村医生急救技能考核通过率≥95%。

3.急救信息平台升级：6月前完成急诊信息系统与120调度系统的对接，实现患者基本信息、病情摘要、转运路线等数据实时共享；9月上线“急诊患者预分诊系统”，120调度员可通过移动端提交患者信息，急诊分诊护士提前预判病情并分配抢救室或普通诊室，目标患者到达急诊后分诊准确率提升至95%（2025年为88%），候诊时间缩短20%。

三、医疗质量安全底线再筑牢

以“零缺陷、零事故”为目标，通过制度落实、流程管控、隐患排查，构建全环节质量安全管理体系。

1.核心制度严格执行：修订《急诊科医疗质量安全管理制度》，明确三级医师查房、疑难病例讨论、死亡病例讨论等制度的具体要求。每日晨间交班后