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腔颌面外科2025年工作总结
2025年,颌面外科在医院整体战略部署下,紧扣“精准医疗、学科融合、人才强基、患者至上”核心目标,以提升疑难重症诊疗能力为突破点,以数字化技术创新为驱动,全面推进业务、技术、团队与服务的协同发展。全年门诊量达4.2万人次,较2024年增长18%;住院患者5800例,同比增加15%;手术总量3200台,其中三四级手术占比78%(2024年为72%),复杂病例(如晚期头颈肿瘤联合根治、游离皮瓣修复颌骨缺损、正颌-正畸联合治疗等)占比达35%(2024年28%)。各项核心指标稳步提升,学科综合实力迈入国内第一梯队行列。
一、聚焦疑难重症,诊疗能力实现质的飞跃
本年度科室重点强化对头颈肿瘤、颌面部复杂创伤、先天性/获得性颌面畸形三大领域的攻坚能力,通过多学科协作(MDT)模式优化诊疗流程,显著提升患者生存率与功能康复效果。
在头颈肿瘤治疗方面,针对晚期口腔癌、口咽癌患者,团队创新“术前精准评估-个体化手术方案-术后功能重建”全链条管理模式。联合放疗科、肿瘤内科、营养科、康复科建立MDT门诊,全年完成头颈肿瘤手术280台,其中晚期病例(Ⅲ-Ⅳ期)占比62%。引入PET-CT联合荧光导航技术,在保证肿瘤切缘阴性率(98.5%)的同时,保留关键神经(如舌神经、面神经分支)功能的成功率从2024年的82%提升至91%。游离皮瓣修复缺损的成功率达97.8%(2024年95%),其中股前外侧皮瓣、腓骨肌皮瓣等复杂皮瓣应用占比超80%。术后3个月功能评估显示,患者吞咽、语言功能恢复优良率达85%(2024年78%),5年生存率随访数据(纳入2020-2022年病例)显示,Ⅲ期患者5年生存率提升至68%(2024年62%)。
颌面部复杂创伤救治是科室传统优势领域。本年度联合急诊科、神经外科、胸外科建立“创伤急救快速通道”,将患者从入院到手术的平均时间缩短至90分钟(2024年120分钟)。针对合并颅脑损伤、眼眶骨折的复杂面中份骨折病例,采用3D打印个性化接骨板联合术中CT扫描技术,骨折复位精准度从2024年的92%提升至96%,术后咬合关系恢复优良率达95%(2024年88%)。全年救治严重颌面创伤患者120例,其中多部位骨折(≥3处)占比55%,无因救治延迟导致的严重并发症或死亡病例。
先天性/获得性颌面畸形治疗中,正颌-正畸联合治疗的规范化与精准化水平显著提升。与正畸科建立“一站式”诊疗流程,从初诊到手术的平均周期缩短至6个月(2024年8个月)。引入数字化虚拟手术设计(DVS)联合3D打印导板技术,手术时间从传统的3.5小时缩短至2.5小时,术后颌骨位置与术前设计的匹配度达98%(2024年92%)。全年完成正颌手术180台,术后1年随访显示,咬合关系稳定率97%,面型满意度调查(患者自评)达92%(2024年85%)。
二、深化技术创新,数字化转型驱动学科升级
本年度科室以“数字化+”为核心,推动诊疗模式从经验导向向数据驱动转变,在精准评估、手术规划、术后随访等环节形成全流程数字化解决方案。
数字化评估与规划技术全面普及。所有复杂手术(如正颌、颌骨重建、头颈肿瘤切除)均采用CBCT/CT数据融合建模,结合AI算法自动识别解剖结构(如神经、血管、肿瘤边界),生成三维可视化模型。例如,在游离腓骨瓣修复下颌骨缺损手术中,通过AI自动标记下颌骨缺损范围、腓骨取骨区血供分支,规划腓骨段的弯曲角度与固定位置,手术设计时间从4小时缩短至1小时,术中调整率从30%降至5%。
3D打印与个性化器械应用实现突破。自主研发的“颌骨骨折复位导板”“正颌截骨导板”通过国家二类医疗器械认证,已在12家协作医院推广使用。全年3D打印导板应用量达450例(2024年200例),其中个性化接骨板定制率从2024年的30%提升至60%。临床数据显示,使用3D打印导板的手术,术中出血量减少20%,术后感染率(0.8%)低于传统手术(1.5%)。
机器人辅助手术实现从探索到临床应用的跨越。与国产手术机器人研发团队合作,完成5例机器人辅助下颌骨肿瘤切除术,手术精度达0.5mm(传统手术1-2mm),神经损伤率为0(传统手术5%)。相关研究成果发表于《中华口腔医学杂志》,并获2025年度省级科技进步二等奖。
术后智能随访系统投入使用。基于电子病历(EMR)与移动终端开发的“颌面康复管理平台”,实现患者术后肿胀、疼痛、功能恢复数据的实时采集与AI分析。系统自动生成个性化康复建议(如张口训练强度、饮食调整方案),并通过短信/APP提醒患者执行。全年随访覆盖率达95%(2024年70%),术后并发症早期识别率(如皮瓣血管危象)从60%提升至90%,因随访延迟导致的二次手术率下降40%。
三、强化人才梯队,构建
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