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腔镜规范化操作理论考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，合计40分）

1.腹腔镜手术中，成人常规气腹压力设定范围应为（）

A.8-10mmHg

B.12-15mmHg

C.16-18mmHg

D.20-22mmHg

2.腔镜器械消毒时，以下哪种材质器械不可使用高温高压灭菌（）

A.不锈钢

B.钛合金

C.含塑料/硅胶部件

D.纯钛

3.腔镜手术中，二氧化碳（CO?）气腹的主要优势是（）

A.密度低，不易形成皮下气肿

B.可被人体吸收，减少术后残留

C.成本低，无需特殊储存

D.对腹膜刺激小，术后疼痛轻

4.建立气腹时，Veress针（气腹针）穿刺成功的标志不包括（）

A.回抽无血液、胃肠内容物

B.注入生理盐水无阻力且无外渗

C.气腹机显示初始充气阻力＜10mmHg

D.患者出现腹胀感

5.腔镜器械使用后，预处理的关键步骤是（）

A.立即用含酶清洗液浸泡

B.直接高压灭菌

C.用酒精擦拭表面血迹

D.拆卸可分离部件后清水冲洗

6.腹腔镜下电凝止血时，以下操作错误的是（）

A.电凝头与组织接触面积越小，热损伤越轻

B.持续电凝时间应控制在3-5秒内

C.需保持电凝头干燥以提高效率

D.电凝闭合血管直径应≤3mm

7.腔镜手术中，器械“无瘤原则”的核心要求是（）

A.肿瘤接触器械与非肿瘤器械分开放置

B.术后器械统一消毒即可

C.仅需保护切口避免肿瘤种植

D.肿瘤标本取出时无需特殊处理

8.胸腔镜手术中，单肺通气的主要目的是（）

A.减少术中出血

B.扩大手术视野

C.降低麻醉风险

D.避免对侧肺污染

9.腔镜设备日常维护中，冷光源光纤的正确存放方式是（）

A.盘曲直径＞10cm，避免折损

B.折叠后放入硬质盒

C.悬挂于挂钩，保持自然下垂

D.与锐器共同存放

10.腔镜手术中，“三孔法”操作时，主操作孔与辅助孔的最佳间距为（）

A.2-3cm

B.5-8cm

C.10-12cm

D.15cm以上

11.宫腔镜手术中，灌流液（如5%葡萄糖）的压力应控制在（）

A.30-50mmHg

B.80-100mmHg

C.120-150mmHg

D.180-200mmHg

12.腔镜器械“爱惜使用”原则中，禁止的操作是（）

A.闭合器械时避免夹闭纱布

B.用暴力掰直弯曲的抓钳

C.分离组织时使用“提-推-剪”复合动作

D.电凝后待器械冷却再闭合

13.经自然腔道内镜手术（NOTES）的主要优势是（）

A.无需气腹

B.完全无体表切口

C.操作难度低

D.适用所有腹腔手术

14.腔镜手术中，镜头起雾的首选处理方法是（）

A.用碘伏擦拭镜面

B.加热至37-40℃后使用

C.喷洒防雾剂

D.用无菌纱布直接擦拭

15.机器人辅助腔镜手术（如达芬奇系统）的核心技术特点是（）

A.术者无需培训即可操作

B.器械自由度接近人手（7个自由度）

C.完全替代传统腹腔镜

D.无延迟的实时影像传输

16.腔镜下淋巴结清扫时，正确的操作要点是（）

A.快速大范围分离，避免出血

B.保持“脉络化”分离，保护神经血管

C.电凝功率调至最大以提高效率

D.无需区分淋巴脂肪组织与周围结构

17.腔镜手术中，气腹机报警“高流量低压力”可能提示（）

A.套管针漏气

B.气腹针未进入腹腔

C.患者存在皮下气肿

D.CO?钢瓶耗尽

18.宫腔镜手术中，灌流液吸收过多最易导致的并发症是（）

A.空气栓塞

B.低钠血症（TURP综合征）

C.腹腔感染

D.子宫穿孔

19.腔镜器械灭菌效果监测的金标准是（）

A.化学指示卡变色

B.生物监测（嗜热脂肪杆菌芽孢培养）

C.物理监测（温度、压力记录）

D.肉眼观察器械干燥度

20.腔镜手术结束后，正确的设备关闭顺序是（）

A.先关冷光源，再关气腹机，最后关摄像系统

B.先关气腹机，再关摄像系统，最后关冷光源

C.同时关闭所有设备

D.先关摄像系统，再关冷光源，最后关气腹机

二、多项选择题（每题3分，共10题，合计30分，多选、错选、漏选均不得分）

1.腔镜手术中，维持有效气腹的关键因素包