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抢救车管理制度

抢救车是医疗机构开展急危重症患者救治的核心设备，其管理水平直接影响抢救效率和患者安全。为规范抢救车全流程管理，确保物资随时处于“应急待用”状态，结合临床实际需求，制定以下管理制度。

一、日常基础管理规范

（一）定位与标识管理

抢救车实行“定位置、定编号、定标识”管理。各科室需在抢救区域划定专用存放点，位置选择遵循“靠近抢救室/监护室、通道无阻碍、光线充足”原则，禁止随意移动或临时借用至其他区域。每辆抢救车需设置唯一编号（如“ICU-01”“急诊-03”），编号采用反光标识粘贴于车体正面醒目位置，便于快速识别。车体内外需设置分层标识卡，标注每一层存放物资的类别（如“第一层：急救药品；第二层：呼吸类器械；第三层：静脉通路包”），标识卡内容需与实际存放物资一致，每月核对更新。

（二）责任分工体系

实行“三级责任管理制”：

1.一级责任人：当班护士（白班/夜班各1名），负责班次内抢救车的日常检查、使用记录及临时物资补充，确保本班次内抢救车状态达标。

2.二级责任人：科室护理组长（或高年资护士），每日下班前对抢救车进行全面核查，监督一级责任人工作落实情况，处理本班次未解决的问题（如物资短缺、器械故障）。

3.三级责任人：科室护士长，每周至少2次随机抽查（含1次夜间抽查），每月组织1次全面质量分析会，汇总问题并制定改进措施。

（三）环境与安全要求

抢救车存放环境需满足：温度18-26℃，湿度30-70%（特殊药品按说明书调整）；车体表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次（晨间护理、晚间整理），遇血液、体液污染时立即用1000mg/L含氯消毒液擦拭；车内存放物品需使用防倾倒固定架（如药品固定槽、器械绑带），避免搬运时移位；钥匙由二级责任人保管，实行“双人开锁”制度（使用时需2名护士共同确认），禁止单人持有钥匙或随意转交他人。

二、物资精细化管理标准

（一）药品管理细则

1.分类与存放：药品按“急救核心药品（如肾上腺素、胺碘酮）、支持类药品（如阿托品、多巴胺）、备用药品（如地塞米松、葡萄糖酸钙）”三级分类存放，每类药品按药理作用细分（如“升压药”“抗心律失常药”），同类药品按有效期远近排列（近效期在前）。毒麻药品（如吗啡、哌替啶）单独存放于带锁抽屉，执行“双人保管、双人领取、双人核对、双本登记”的“四双”制度。

2.效期与质量监控：建立药品效期电子台账，近效期药品（距失效期≤6个月）标注黄色警示标签，距失效期≤3个月的标注红色警示标签，优先用于急救患者。每月25日由二级责任人核查所有药品效期，对红色警示药品登记后报药房更换，黄色警示药品在科室早交班时通报提醒。药品外观检查需重点关注：注射剂有无沉淀、变色、裂瓶；口服药有无潮解、结块；生物制剂（如胰岛素）是否按规定温度保存（2-8℃）。

3.基数与补充规则：抢救车药品基数由科室根据病种特点、救治需求制定（如急诊科需增加止血药基数，心内科需增加抗心律失常药基数），经医务科、药学部审核后执行。药品使用后需在30分钟内补充，补充时需双人核对药品名称、剂量、有效期，禁止补充近效期（≤3个月）或外观异常药品。补充完成后在《抢救车药品使用登记本》记录“使用时间、药品名称、剂量、补充时间、核对人”。

（二）器械管理细则

1.配置与检查标准：抢救车需配置基础生命支持器械（如简易呼吸球囊、喉镜、气管导管）、高级生命支持器械（如除颤仪电极片、心电监护导联线）、静脉通路器械（如留置针、三通阀、加压输液袋）。每类器械需标注“功能状态”（正常/故障），每日由一级责任人进行功能测试：简易呼吸球囊检查气囊弹性、单向阀密封性；喉镜检查灯泡亮度、电池电量；除颤仪电极片检查导电胶是否干燥、有效期（≤2年）；心电监护仪检查导联线是否断裂、电极片黏性。

2.消毒与备用管理：接触患者黏膜或破损皮肤的器械（如气管导管、吸痰管）需使用灭菌包装，标注“灭菌日期”（≤7天）及“失效日期”；非接触性器械（如血压计袖带）每周用75%酒精擦拭消毒2次。每辆抢救车需配置1套备用器械包（含喉镜镜片、呼吸球囊面罩、静脉留置针），存放于车体最上层，确保紧急情况下可快速替换。

3.维修与追溯流程：器械出现故障（如除颤仪无法充电、喉镜灯泡不亮）时，一级责任人需立即标注“故障”标识，2小时内联系设备科维修，维修完成后由二级责任人测试确认功能正常，记录“故障原因、维修时间、维修人”于《抢救车器械维护登记本》。

三、全流程使用与监督机制

（一）使用前评估与启动

抢救车仅用于急危重症患者抢救（如心跳呼吸骤停、严重过敏反应、大咯血），非急救场景（如常规输液、普通换药）禁止使用。启动前需由现场最高年资医护人员评估：“患者是否符合急救指征？是否需