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玫瑰糠疹

病因不清楚，可能与病毒或细菌感染后产生的自身免疫反应有关。

一、诊断

1.皮损为圆形、椭圆形的玫瑰色斑疹，表面附有少许糠秕状鳞屑。皮损中央趋向消退呈黄褐色。少数病例可有水疱、脓疱、风团、苔藓样变、紫癜以及严重的瘙痒。

2.好发于躯干及四肢近端。躯干部的皮损长轴与肋骨平行。

3.常先发一母斑，类似皮疹陆续成批发出。

4.少数患者可伴低热，全身不适、食欲减退、咽痛、头痛及淋巴结肿大等。

5.病程有自限性，一般在4~8周左右自愈。通常不复发。

二、鉴别诊断

1.体癣：皮损为炎症性红色环形或钱币状斑片，表面可有细薄的鳞屑，边界清楚，略隆起。查真菌阳性。

2.脂溢性皮炎：红斑表面有油腻性鳞屑，好发于头皮、耳、胸背等。

3.花斑癣：皮疹形态及发病部位有时与玫瑰糠疹相似，但真菌阳性。

4.银屑病：皮损为边缘清楚的红色斑片，表面有鳞屑，刮之有点状出血。

三、治疗

1.抗组胺类及维生素类药物口服。

2.尽量不用激素，但皮损伴有紫癜、瘙痒显著或皮损泛发者可短期应用泼尼松，20~30mg/日，以后逐渐减量。

3.外用炉甘石洗剂，或皮质类固醇霜。

4.可用红斑量或亚红斑量紫外线照射。

四、疗效评定及出院标准

凡达到临床治愈或好转，病情相对稳定，一般情况较好者可出院，定期复诊。

治愈：皮损完全消退。

好转：皮损消退30％以上。

未愈：皮损消退不足30％。